第59回 作業療法士国家試験 午後 第42問

■ 正答：1番 — ケアレスミスが多い。 ADHD（注意欠如・多動性障害）の中核症状は「不注意」「多動性」「衝動性」です。小学校高学年では特に不注意症状が顕著となり、ケアレスミスの増加は典型的な現れです。 --- 【各選択肢の解説】 1. ケアレスミスが多い。 ✅ 正しい。ADHDの不注意症状の典型例で、学習場面で細かい点への注意散漫、計算ミス、漢字の誤記などが高頻度にみられます。 2. 自分の氏名が書けない。 ❌ 誤り。氏名が書けない現象は知的障害や発達性協調運動障害など別の神経発達障害を示唆しており、ADHDの中核症状ではありません。 3. 自ら同級生との接触を避ける。 ❌ 誤り。これは社交不安症や選択性緘黙の特徴であり、ADHDでは逆に多動・衝動性により対人トラブルが生じやすい傾向にあります。 4. 家庭では普通に話すが学校では発語が乏しい。 ❌ 誤り。この症状は選択性緘黙を示唆する現象であり、ADHD固有の症状ではありません。 5. 忘れ物がないか気になり何度も確認してしまう。 ❌ 誤り。反復確認は強迫症状であり、ADHD患者では無頓着に忘れ物をする傾向がみられます。 --- 【試験対策ポイント】 - ADHD中核3症状：不注意、多動性、衝動性 - 学習場面での不注意症状：ケアレスミス、忘れ物の多さ - 選択性緘黙・強迫症など他の発達障害との鑑別が重要