第59回 作業療法士国家試験 午後 第44問
精神障害作業療法第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第44問（精神障害作業療法）の正答は 3・4 です。アルコール依存症の回復は断酒の継続にかかっており、それを支えるのは本人への心理社会的治療に加えて、家族への支援と自助グループである。
問題
アルコール依存症の治療で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 抗酒薬が治療の中心である。
- 2. 診断には脳波検査が必須である。
- 3. 家族の共依存に対して働きかける。 ✓
- 4. 自助グループへの参加が有効である。 ✓
- 5. 重症の身体合併症の治療は依存症の改善後に行う。
正答：3・4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 72%参考値
25人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3・4番 — 家族の共依存に対して働きかける・自助グループへの参加が有効である
アルコール依存症の回復は断酒の継続にかかっており、それを支えるのは本人への心理社会的治療に加えて、家族への支援と自助グループである。薬は補助にとどまる。
【各選択肢の解説】
1. 抗酒薬が治療の中心である。
❌ 誤り。抗酒薬（シアナミド、ジスルフィラム）は飲酒すると不快な反応を起こさせて断酒を助ける補助手段である。正しくは、治療の中心は断酒への動機づけ、認知行動療法などの心理社会的治療、自助グループへの参加である。
❌ 誤り。抗酒薬（シアナミド、ジスルフィラム）は飲酒すると不快な反応を起こさせて断酒を助ける補助手段である。正しくは、治療の中心は断酒への動機づけ、認知行動療法などの心理社会的治療、自助グループへの参加である。
2. 診断には脳波検査が必須である。
❌ 誤り。正しくは、ICD-10やDSM-5の診断基準に沿った問診と臨床評価で診断する。脳波は離脱けいれんなどの合併症を調べるときに用いることがある。
❌ 誤り。正しくは、ICD-10やDSM-5の診断基準に沿った問診と臨床評価で診断する。脳波は離脱けいれんなどの合併症を調べるときに用いることがある。
3. 家族の共依存に対して働きかける。
✅ 正しい（＝正答）。家族が尻ぬぐいや世話を続けることで、結果的に飲酒が続く関係（共依存）が生じやすい。家族への教育と支援によって関係を変えることが、本人の回復にもつながる。
✅ 正しい（＝正答）。家族が尻ぬぐいや世話を続けることで、結果的に飲酒が続く関係（共依存）が生じやすい。家族への教育と支援によって関係を変えることが、本人の回復にもつながる。
4. 自助グループへの参加が有効である。
✅ 正しい（＝正答）。断酒会やAA（アルコホーリクス・アノニマス）では、同じ問題をもつ仲間と体験を分かち合うことで断酒を続けやすくなる。
✅ 正しい（＝正答）。断酒会やAA（アルコホーリクス・アノニマス）では、同じ問題をもつ仲間と体験を分かち合うことで断酒を続けやすくなる。
5. 重症の身体合併症の治療は依存症の改善後に行う。
❌ 誤り。肝硬変、Wernicke脳症、重い離脱症状などは生命に関わる。正しくは、身体合併症の治療は依存症の治療と並行して、重症なら優先して行う。
❌ 誤り。肝硬変、Wernicke脳症、重い離脱症状などは生命に関わる。正しくは、身体合併症の治療は依存症の治療と並行して、重症なら優先して行う。
【試験対策ポイント】
| 治療 | 位置づけ |
|---|---|
| 断酒の動機づけ・心理社会的治療 | 中心 |
| 自助グループ（断酒会・AA） | 断酒継続を支える柱 |
| 家族支援（共依存への働きかけ） | 柱 |
| 抗酒薬・断酒補助薬 | 補助 |
| 身体合併症の治療 | 並行（重症なら優先） |
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