第59回 作業療法士国家試験 午後 第62問
生理学第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第62問（生理学）の正答は 5 です。交感神経は通常、節前線維が交感神経節でニューロンを替え、節後線維が臓器に届く。
問題
交感神経の節前線維で直接支配されるのはどれか。
- 1. 肝臓
- 2. 心臓
- 3. 気管支
- 4. 唾液腺
- 5. 副腎髄質 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 39.5%難問
43人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 副腎髄質
交感神経は通常、節前線維が交感神経節でニューロンを替え、節後線維が臓器に届く。副腎髄質だけは節前線維（大内臓神経）が直接届き、髄質細胞（クロム親和性細胞）が節後ニューロンの役割を果たす。
【各選択肢の解説】
1. 肝臓
❌ 誤り。正しくは、肝臓は腹腔神経節でニューロンを替えた節後線維が支配する。
❌ 誤り。正しくは、肝臓は腹腔神経節でニューロンを替えた節後線維が支配する。
2. 心臓
❌ 誤り。正しくは、心臓は頸部〜上部胸部の交感神経節から出る節後線維（心臓神経）が支配する。
❌ 誤り。正しくは、心臓は頸部〜上部胸部の交感神経節から出る節後線維（心臓神経）が支配する。
3. 気管支
❌ 誤り。正しくは、気管支は上部胸部の交感神経節から出る節後線維が支配する（β2受容体を介して拡張）。
❌ 誤り。正しくは、気管支は上部胸部の交感神経節から出る節後線維が支配する（β2受容体を介して拡張）。
4. 唾液腺
❌ 誤り。正しくは、唾液腺の交感神経支配は上頸神経節から出る節後線維による。
❌ 誤り。正しくは、唾液腺の交感神経支配は上頸神経節から出る節後線維による。
5. 副腎髄質
✅ 正しい。副腎髄質の細胞は発生学的に交感神経節後ニューロンと同じ由来（神経堤）で、節前線維が放出するアセチルコリンがニコチン受容体に働き、アドレナリン・ノルアドレナリンが血中に分泌される。
✅ 正しい。副腎髄質の細胞は発生学的に交感神経節後ニューロンと同じ由来（神経堤）で、節前線維が放出するアセチルコリンがニコチン受容体に働き、アドレナリン・ノルアドレナリンが血中に分泌される。
【試験対策ポイント】
| 経路 | 節前線維の伝達物質 | 効果器での伝達物質 |
|---|---|---|
| 交感神経（通常） | アセチルコリン | ノルアドレナリン |
| 交感神経（副腎髄質） | アセチルコリン | （節後線維なし）髄質細胞がホルモンとして分泌 |
| 交感神経（汗腺） | アセチルコリン | アセチルコリン |
「節前線維が直接」の例外は副腎髄質。
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