第59回 作業療法士国家試験 午後 第63問
生理学第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第63問（生理学）の正答は 5 です。呼吸商（RQ）はCO₂産生量÷O₂消費量で表し、どの栄養素を燃やしているかの目安になる。
問題
呼吸の生理で正しいのはどれか。
- 1. 呼気時に横隔神経の活動電位が生じる。
- 2. 迷走神経が亢進すると気道抵抗は低下する。
- 3. 肺コンプライアンスが増加すると機能的残気量は減少する。
- 4. pHが上昇すると酸素はヘモグロビンから解離しやすくなる。
- 5. 呼吸商は単位時間あたりの二酸化炭素産生量と酸素消費量の比である。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 45.5%難問
44人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 呼吸商は単位時間あたりの二酸化炭素産生量と酸素消費量の比である
呼吸商（RQ）はCO₂産生量÷O₂消費量で表し、どの栄養素を燃やしているかの目安になる。ほかの肢は吸気・呼気、収縮・拡張、増加・減少の向きを逆にしている。
【各選択肢の解説】
1. 呼気時に横隔神経の活動電位が生じる
❌ 誤り。正しくは、横隔神経は吸気時に発火して横隔膜を収縮させる。安静時の呼気は横隔膜が弛緩し、肺の弾性で受動的に起こる。
❌ 誤り。正しくは、横隔神経は吸気時に発火して横隔膜を収縮させる。安静時の呼気は横隔膜が弛緩し、肺の弾性で受動的に起こる。
2. 迷走神経が亢進すると気道抵抗は低下する
❌ 誤り。正しくは、迷走神経（副交感神経）の亢進は気管支平滑筋を収縮させ、気道抵抗は上昇する。気道抵抗を下げるのは交感神経（β2受容体）による気管支拡張である。
❌ 誤り。正しくは、迷走神経（副交感神経）の亢進は気管支平滑筋を収縮させ、気道抵抗は上昇する。気道抵抗を下げるのは交感神経（β2受容体）による気管支拡張である。
3. 肺コンプライアンスが増加すると機能的残気量は減少する
❌ 誤り。正しくは、コンプライアンスが増える（肺の縮もうとする弾性が弱まる）と、胸郭の外向きの力とのつり合いの位置が広がり、機能的残気量は増加する（肺気腫が例）。
❌ 誤り。正しくは、コンプライアンスが増える（肺の縮もうとする弾性が弱まる）と、胸郭の外向きの力とのつり合いの位置が広がり、機能的残気量は増加する（肺気腫が例）。
4. pHが上昇すると酸素はヘモグロビンから解離しやすくなる
❌ 誤り。正しくは、pHが上昇するとヘモグロビンの酸素親和性が高まり、酸素は解離しにくくなる（酸素解離曲線の左方移動）。解離しやすくなるのはpH低下のとき（Bohr効果）。
❌ 誤り。正しくは、pHが上昇するとヘモグロビンの酸素親和性が高まり、酸素は解離しにくくなる（酸素解離曲線の左方移動）。解離しやすくなるのはpH低下のとき（Bohr効果）。
5. 呼吸商は単位時間あたりの二酸化炭素産生量と酸素消費量の比である
✅ 正しい。RQ＝CO₂産生量／O₂消費量。糖質だけを燃やすと約1.0、脂質では約0.7、たんぱく質では約0.8となる。
✅ 正しい。RQ＝CO₂産生量／O₂消費量。糖質だけを燃やすと約1.0、脂質では約0.7、たんぱく質では約0.8となる。
【試験対策ポイント】
| 酸素解離曲線 | 起こる条件 | 酸素は |
|---|---|---|
| 右方移動 | pH低下・PCO₂上昇・体温上昇・2,3-DPG増加 | 組織で離れやすい |
| 左方移動 | pH上昇・PCO₂低下・体温低下 | 離れにくい |
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