第59回 作業療法士国家試験 午後 第63問
生理学第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第63問（生理学）の正答は 5 です。呼吸商（RQ）はCO₂産生量（VCO₂）をO₂消費量（VO₂）で除した値（VCO₂/VO₂）であり、この定義は正しい。
問題
呼吸の生理で正しいのはどれか。
- 1. 呼気時に横隔神経の活動電位が生じる。
- 2. 迷走神経が充進すると気道抵抗は低下する。
- 3. 肺コンプライアンスが増加すると機能的残気量は減少する。
- 4. pHが上昇すると酸素はヘモグロビンから解離しやすくなる。
- 5. 呼吸商は単位時間あたりの二酸化炭素産生量と酸素消費量の比である。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 呼吸商は単位時間あたりの二酸化炭素産生量と酸素消費量の比である
呼吸商（RQ）はCO₂産生量（VCO₂）をO₂消費量（VO₂）で除した値（VCO₂/VO₂）であり、この定義は正しい。
【各選択肢の解説】
1. 呼気時に横隔神経の活動電位が生じる
❌ 誤り。横隔神経（横隔膜収縮）は吸気時に活動電位が生じる。呼気（安静時）は横隔膜の弛緩による受動的過程。
❌ 誤り。横隔神経（横隔膜収縮）は吸気時に活動電位が生じる。呼気（安静時）は横隔膜の弛緩による受動的過程。
2. 迷走神経が亢進すると気道抵抗は低下する
❌ 誤り。迷走神経（副交感神経）亢進 → 気管支収縮 → 気道抵抗増加。気道抵抗が低下するのは交感神経亢進（気管支拡張）。
❌ 誤り。迷走神経（副交感神経）亢進 → 気管支収縮 → 気道抵抗増加。気道抵抗が低下するのは交感神経亢進（気管支拡張）。
3. 肺コンプライアンスが増加すると機能的残気量は減少する
❌ 誤り。肺コンプライアンス増加（肺が膨らみやすい）の場合、肺の弾性収縮力が弱まるため機能的残気量（FRC）は増加する（肺気腫が代表例）。
❌ 誤り。肺コンプライアンス増加（肺が膨らみやすい）の場合、肺の弾性収縮力が弱まるため機能的残気量（FRC）は増加する（肺気腫が代表例）。
4. pHが上昇すると酸素はヘモグロビンから解離しやすくなる
❌ 誤り。pH上昇（アルカローシス）はBohr効果により酸素親和性が上昇（O₂が解離しにくい）。解離しやすくなるのはpH低下・CO₂増加・体温上昇時。
❌ 誤り。pH上昇（アルカローシス）はBohr効果により酸素親和性が上昇（O₂が解離しにくい）。解離しやすくなるのはpH低下・CO₂増加・体温上昇時。
5. 呼吸商は単位時間あたりの二酸化炭素産生量と酸素消費量の比である
✅ 正しい。RQ = VCO₂/VO₂。糖質燃焼=1.0、脂質燃焼≈0.7、混合食≈0.85。
✅ 正しい。RQ = VCO₂/VO₂。糖質燃焼=1.0、脂質燃焼≈0.7、混合食≈0.85。
【試験対策ポイント】
Bohr効果（O₂解離曲線の右方移動）：pH↓・PCO₂↑・体温↑・2,3-DPG↑ → O₂が組織へ解離しやすくなる（Hbの酸素親和性低下）。
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