第59回 作業療法士国家試験 午後 第65問
生理学第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第65問（生理学）の正答は 5 です。ワルファリンは肝臓でのビタミンK依存性凝固因子（Ⅱ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹ）の生成を、ビタミンKの再利用を妨げることで抑える。
問題
ワルファリンの抗凝固作用に拮抗するのはどれか。
- 1. ビタミンA
- 2. ビタミンC
- 3. ビタミンD
- 4. ビタミンE
- 5. ビタミンK ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 69.8%やさしい
43人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — ビタミンK
ワルファリンは肝臓でのビタミンK依存性凝固因子（Ⅱ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹ）の生成を、ビタミンKの再利用を妨げることで抑える。そのためビタミンKを補うと作用が打ち消される。
【各選択肢の解説】
1. ビタミンA
❌ 誤り。正しくは、ビタミンAは網膜の視物質（ロドプシン）や上皮の維持にかかわり、欠乏で夜盲症となる。凝固因子の生成には関与しない。
❌ 誤り。正しくは、ビタミンAは網膜の視物質（ロドプシン）や上皮の維持にかかわり、欠乏で夜盲症となる。凝固因子の生成には関与しない。
2. ビタミンC
❌ 誤り。正しくは、ビタミンCはコラーゲンの合成に必要で、欠乏で壊血病（歯肉出血など）となる。凝固因子の生成とは別の働きである。
❌ 誤り。正しくは、ビタミンCはコラーゲンの合成に必要で、欠乏で壊血病（歯肉出血など）となる。凝固因子の生成とは別の働きである。
3. ビタミンD
❌ 誤り。正しくは、ビタミンDは腸管からのカルシウム吸収を促し、欠乏でくる病・骨軟化症となる。
❌ 誤り。正しくは、ビタミンDは腸管からのカルシウム吸収を促し、欠乏でくる病・骨軟化症となる。
4. ビタミンE
❌ 誤り。正しくは、ビタミンEは抗酸化作用をもつビタミンであり、凝固因子の生成を助ける働きはない。
❌ 誤り。正しくは、ビタミンEは抗酸化作用をもつビタミンであり、凝固因子の生成を助ける働きはない。
5. ビタミンK
✅ 正しい。ビタミンKは凝固因子が働ける形になるために必要で、ワルファリンが妨げている過程を補う。このため、ワルファリンの効き過ぎによる出血にはビタミンKを投与し、服用中はビタミンKを多く含む食品を控える。
✅ 正しい。ビタミンKは凝固因子が働ける形になるために必要で、ワルファリンが妨げている過程を補う。このため、ワルファリンの効き過ぎによる出血にはビタミンKを投与し、服用中はビタミンKを多く含む食品を控える。
【試験対策ポイント】
- ワルファリン服用中に控える食品：納豆・クロレラ・青汁（ビタミンKが多い）
- 効き具合の指標：PT-INR
- ビタミンKの欠乏＝出血傾向（新生児のビタミンK欠乏性出血症）
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