第59回 作業療法士国家試験 午後 第65問

■ 正答：5番 — ビタミンK ワルファリンはビタミンK依存性凝固因子（II、VII、IX、X因子）の合成を阻害して抗凝固作用を発揮しますが、ビタミンKはこの作用を直接拮抗し、凝固因子の産生を回復させます。 --- 【各選択肢の解説】 1. ビタミンA ❌ 誤り。ビタミンAはレチノイドで視覚や免疫機能に関与し、ワルファリンの作用拮抗には関係ありません。 2. ビタミンC ❌ 誤り。ビタミンCは抗酸化作用を持ちますが、凝固因子の合成には直接関与せず、ワルファリンの拮抗物質ではありません。 3. ビタミンD ❌ 誤り。ビタミンDはカルシウム代謝に関与しますが、ワルファリンの抗凝固機序とは無関係です。 4. ビタミンE ❌ 誤り。ビタミンEは抗酸化作用を持ち、むしろ抗血栓作用を示すため、ワルファリンの拮抗物質ではありません。 5. ビタミンK ✅ 正しい。ビタミンKはプロトロンビン（II因子）、第VII因子、第IX因子、第X因子のγ-カルボキシル化に必須で、ワルファリンによる凝固因子合成阻害を直接解除します。 --- 【試験対策ポイント】 ・ワルファリン = ビタミンK拮抗薬（VKA） ・ビタミンK依存性因子：II、VII、IX、X（覚え方：2・7・9・10） ・ワルファリン過剰投与時の解毒薬 = ビタミンK