第59回 作業療法士国家試験 午後 第65問
生理学第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第65問(生理学)の正答は 5 です。ワルファリンはビタミンK依存性凝固因子(Ⅱ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹ)の合成を阻害することで抗凝固作用を発揮する。
問題
ワルファリンの抗凝固作用に拮抗するのはどれか。
- 1. ビタミンA
- 2. ビタミンC
- 3. ビタミンD
- 4. ビタミンE
- 5. ビタミンK ✓
正答:5番
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解説
■ 正答:5番 — ビタミンK
ワルファリンはビタミンK依存性凝固因子(Ⅱ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹ)の合成を阻害することで抗凝固作用を発揮する。ビタミンKはこれらの凝固因子合成に必須であり、ワルファリンの拮抗薬として機能する。
【各選択肢の解説】
1〜4. ビタミンA・C・D・E
❌ すべて誤り。これらのビタミンはワルファリンの抗凝固作用に直接拮抗しない。
5. ビタミンK
✅ 正しい。ビタミンKはワルファリンの拮抗薬として使用される(ワルファリン過量時・出血時の解毒)。ビタミンK含有食品(納豆・緑黄色野菜)の過剰摂取はワルファリンの効果を減弱させる。
✅ 正しい。ビタミンKはワルファリンの拮抗薬として使用される(ワルファリン過量時・出血時の解毒)。ビタミンK含有食品(納豆・緑黄色野菜)の過剰摂取はワルファリンの効果を減弱させる。
【試験対策ポイント】
ワルファリン服用中の食事指導:「納豆・クロレラ・青汁は禁止」
これらはビタミンKを多量に含み、ワルファリンの効果を減弱させるため。
PT-INRがモニタリング指標(治療域:通常1.5〜2.5、機械弁では2.0〜3.0)。
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