OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第59回 作業療法士国家試験 午後 第66問

生理学第59回午後

第59回 作業療法士国家試験 午後 第66問（生理学）の正答は 1 です。膵臓は外分泌部（腺房細胞）と内分泌部（Langerhans島）に分かれる。

問題
脂質の消化と吸収で誤っているのはどれか。
  1. 1. Langerhans〈ランゲルハンス〉島からリパーゼが分泌される。 ✓
  2. 2. リパーゼは脂質を脂肪酸とグリセリンに消化する。
  3. 3. 胆汁酸は脂肪酸を乳化しミセルを形成する。
  4. 4. ミセルは小腸粘膜で吸収される。
  5. 5. 小腸で吸収された胆汁酸は門脈を介して肝臓へ運ばれる。

正答：1番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 31.3%難問

48人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：1番 — Langerhans〈ランゲルハンス〉島からリパーゼが分泌される

膵臓は外分泌部（腺房細胞）と内分泌部（Langerhans島）に分かれる。リパーゼは消化酵素なので外分泌部から膵液として出る。Langerhans島が出すのはホルモンである。

【各選択肢の解説】

1. Langerhans〈ランゲルハンス〉島からリパーゼが分泌される
❌ 誤り（＝正答）。正しくは、リパーゼは膵臓の腺房細胞から膵液として十二指腸へ分泌される。Langerhans島はα細胞がグルカゴン、β細胞がインスリン、δ細胞がソマトスタチンを血中に分泌する。
2. リパーゼは脂質を脂肪酸とグリセリンに消化する
✅ 正しい。リパーゼは中性脂肪（トリグリセリド）のエステル結合を加水分解し、脂肪酸とグリセリン部分（膵リパーゼでは主にモノグリセリド）に分ける。
3. 胆汁酸は脂肪酸を乳化しミセルを形成する
✅ 正しい。胆汁酸は界面活性作用で脂肪を細かい粒にし（乳化）、分解産物の脂肪酸・モノグリセリドを包んだミセルを作って水に溶ける形にする。
4. ミセルは小腸粘膜で吸収される
✅ 正しい。ミセルが小腸上皮に脂肪酸・モノグリセリドを運び、上皮細胞内で中性脂肪に再合成され、カイロミクロンとしてリンパ管（乳び管）へ入る。
5. 小腸で吸収された胆汁酸は門脈を介して肝臓へ運ばれる
✅ 正しい。胆汁酸の大部分は回腸末端で再吸収され、門脈を経て肝臓へ戻り再び胆汁に分泌される（腸肝循環）。

【試験対策ポイント】

膵臓細胞出すもの行き先
外分泌部腺房細胞リパーゼ・アミラーゼ・トリプシノーゲン十二指腸
内分泌部Langerhans島インスリン・グルカゴン・ソマトスタチン血液
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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