第59回 作業療法士国家試験 午後 第66問
生理学第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第66問（生理学）の正答は 1 です。リパーゼは膵臓の外分泌腺（腺房細胞）から分泌される消化酵素であり、Langerhans島（膵臓の内分泌部：インスリン・グルカゴン分泌）からは分泌されない。
問題
脂質の消化と吸収で誤っているのはどれか。
- 1. Langerhans〈ランゲルハンス〉島からリパーゼが分泌される。 ✓
- 2. リパーゼは脂質を脂肪酸とグリセリンに消化する。
- 3. 胆汁酸は脂肪酸を乳化しミセルを形成する。
- 4. ミセルは小腸粘膜で吸収される。
- 5. 小腸で吸収された胆汁酸は門脈を介して肝臓へ運ばれる。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — Langerhans島からリパーゼが分泌される
リパーゼは膵臓の外分泌腺（腺房細胞）から分泌される消化酵素であり、Langerhans島（膵臓の内分泌部：インスリン・グルカゴン分泌）からは分泌されない。
【各選択肢の解説】
1. Langerhans島からリパーゼが分泌される
❌ 誤り（正答）。Langerhans島は内分泌（インスリン・グルカゴン・ソマトスタチン分泌）を担う。リパーゼは外分泌腺（腺房細胞）から分泌される。
❌ 誤り（正答）。Langerhans島は内分泌（インスリン・グルカゴン・ソマトスタチン分泌）を担う。リパーゼは外分泌腺（腺房細胞）から分泌される。
2. リパーゼは脂質を脂肪酸とグリセリンに消化する
✅ 正しい。膵リパーゼは中性脂肪（トリグリセリド）を脂肪酸とグリセロールに加水分解する。
✅ 正しい。膵リパーゼは中性脂肪（トリグリセリド）を脂肪酸とグリセロールに加水分解する。
3. 胆汁酸は脂肪酸を乳化しミセルを形成する
✅ 正しい。胆汁酸の乳化作用により脂質の消化・吸収が促進される。
✅ 正しい。胆汁酸の乳化作用により脂質の消化・吸収が促進される。
4. ミセルは小腸粘膜で吸収される
✅ 正しい。脂肪酸・モノグリセリドが腸上皮細胞に取り込まれ、再合成されてカイロミクロンとしてリンパ管へ輸送される。
✅ 正しい。脂肪酸・モノグリセリドが腸上皮細胞に取り込まれ、再合成されてカイロミクロンとしてリンパ管へ輸送される。
5. 小腸で吸収された胆汁酸は門脈を介して肝臓へ運ばれる
✅ 正しい。腸肝循環（enterohepatic circulation）として回腸末端で再吸収された胆汁酸が門脈を経て肝臓に戻る。
✅ 正しい。腸肝循環（enterohepatic circulation）として回腸末端で再吸収された胆汁酸が門脈を経て肝臓に戻る。
【試験対策ポイント】
膵臓の内分泌・外分泌の区別：
- 外分泌（腺房細胞）：消化酵素（リパーゼ・アミラーゼ・トリプシン）→ 十二指腸へ
- 内分泌（Langerhans島）：ホルモン（インスリン・グルカゴン）→ 血液へ
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