第59回 作業療法士国家試験 午後 第66問

■ 正答：1番 — Langerhans〈ランゲルハンス〉島からリパーゼが分泌される。 Langerhans島は膵臓のホルモン分泌部位であり、リパーゼは膵臓の外分泌腺（腺房細胞）から分泌されます。リパーゼ分泌部位の混同が誤りです。 --- 【各選択肢の解説】 1. Langerhans〈ランゲルハンス〉島からリパーゼが分泌される。 ❌ 誤り。Langerhans島は膵臓の内分泌部位でインスリンなどのホルモンを分泌します。リパーゼは膵臓の外分泌腺（腺房細胞）から分泌されます。 2. リパーゼは脂質を脂肪酸とグリセリンに消化する。 ✅ 正しい。膵リパーゼはトリグリセリドを脂肪酸とグリセロールに加水分解します。 3. 胆汁酸は脂肪酸を乳化しミセルを形成する。 ✅ 正しい。胆汁酸は両親媒性物質でミセルの外層を形成し、脂肪酸や脂溶性物質を包み込みます。 4. ミセルは小腸粘膜で吸収される。 ✅ 正しい。ミセル自体は小腸粘膜で吸収され、含有する脂肪酸などが吸収されます。 5. 小腸で吸収された胆汁酸は門脈を介して肝臓へ運ばれる。 ✅ 正しい。吸収された胆汁酸は腸肝循環により門脈で肝臓へ戻され、再利用されます。 --- 【試験対策ポイント】 • Langerhans島は内分泌、膵腺房は外分泌という組織学的区別を確認 • 膵リパーゼは胃・口腔リパーゼと異なり、脂質消化の主役 • 胆汁酸は自体吸収されず、脂肪酸などの吸収を促進する界面活性剤