第59回 作業療法士国家試験 午後 第67問
生理学第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第67問（生理学）の正答は 2 です。糸球体でろ過されたグルコースは、正常血糖では近位尿細管でほぼ全量が再吸収され、尿中にはほとんど出ない。
問題
近位尿細管における再吸収率が最も高いのはどれか。
- 1. 水
- 2. グルコース ✓
- 3. 水素イオン
- 4. クレアチニン
- 5. ナトリウムイオン
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 37.2%難問
43人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — グルコース
糸球体でろ過されたグルコースは、正常血糖では近位尿細管でほぼ全量が再吸収され、尿中にはほとんど出ない。水やNa⁺も近位尿細管で多く再吸収されるが、割合はろ過量の約2/3にとどまる。
【各選択肢の解説】
1. 水
❌ 誤り。正しくは、近位尿細管で再吸収される水はろ過量の約2/3で、残りはヘンレループ・遠位尿細管・集合管で再吸収される。ほぼ全量を回収するグルコースより率は低い。
❌ 誤り。正しくは、近位尿細管で再吸収される水はろ過量の約2/3で、残りはヘンレループ・遠位尿細管・集合管で再吸収される。ほぼ全量を回収するグルコースより率は低い。
2. グルコース
✅ 正しい。グルコースはNa⁺との共輸送体（主にSGLT2）で近位尿細管からほぼ100%再吸収される。輸送体の能力を超える高血糖になると尿糖が出る。
✅ 正しい。グルコースはNa⁺との共輸送体（主にSGLT2）で近位尿細管からほぼ100%再吸収される。輸送体の能力を超える高血糖になると尿糖が出る。
3. 水素イオン
❌ 誤り。正しくは、H⁺は近位尿細管で尿細管腔へ分泌される物質であり、この分泌がHCO₃⁻の再吸収にかかわる。
❌ 誤り。正しくは、H⁺は近位尿細管で尿細管腔へ分泌される物質であり、この分泌がHCO₃⁻の再吸収にかかわる。
4. クレアチニン
❌ 誤り。正しくは、クレアチニンは糸球体でろ過された後ほとんど再吸収されず、わずかに分泌もされる。このため糸球体ろ過量の目安に使われる。
❌ 誤り。正しくは、クレアチニンは糸球体でろ過された後ほとんど再吸収されず、わずかに分泌もされる。このため糸球体ろ過量の目安に使われる。
5. ナトリウムイオン
❌ 誤り。正しくは、近位尿細管で再吸収されるNa⁺はろ過量の約2/3で、残りは下流の各部位で再吸収される。
❌ 誤り。正しくは、近位尿細管で再吸収されるNa⁺はろ過量の約2/3で、残りは下流の各部位で再吸収される。
【試験対策ポイント】
| 物質 | 近位尿細管での扱い |
|---|---|
| グルコース・アミノ酸 | ほぼ全量を再吸収 |
| Na⁺・水 | 約2/3を再吸収 |
| H⁺ | 分泌 |
| クレアチニン | ほとんど再吸収されない（わずかに分泌） |
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