第59回 作業療法士国家試験 午後 第77問
臨床医学第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第77問（臨床医学）の正答は 4 です。アポトーシスはプログラム細胞死（PCD）であり、細胞が個別に死滅する散在性の細胞死を特徴とする。
問題
アポトーシスによる細胞の変化はどれか。
- 1. 核の融解
- 2. 細胞の膨化
- 3. 細胞内容の放出
- 4. 散在性の細胞死 ✓
- 5. 周囲の炎症反応
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 散在性の細胞死
アポトーシスはプログラム細胞死（PCD）であり、細胞が個別に死滅する散在性の細胞死を特徴とする。炎症反応を伴わず、細胞が縮小・断片化してアポトーシス小体として貪食される。
【各選択肢の解説】
1. 核の融解
❌ 誤り。核の融解（核溶解）は壊死（ネクローシス）の特徴。アポトーシスでは核が断片化する。
❌ 誤り。核の融解（核溶解）は壊死（ネクローシス）の特徴。アポトーシスでは核が断片化する。
2. 細胞の膨化
❌ 誤り。細胞膨化は壊死の特徴。アポトーシスでは細胞が収縮（凝縮）する。
❌ 誤り。細胞膨化は壊死の特徴。アポトーシスでは細胞が収縮（凝縮）する。
3. 細胞内容の放出
❌ 誤り。細胞内容の放出は壊死で生じ、炎症を引き起こす。アポトーシスでは細胞膜が保たれたままアポトーシス小体として処理される。
❌ 誤り。細胞内容の放出は壊死で生じ、炎症を引き起こす。アポトーシスでは細胞膜が保たれたままアポトーシス小体として処理される。
4. 散在性の細胞死
✅ 正しい。アポトーシスは個別の細胞が散在性に死滅する。群発的な細胞死（壊死）とは対照的。
✅ 正しい。アポトーシスは個別の細胞が散在性に死滅する。群発的な細胞死（壊死）とは対照的。
5. 周囲の炎症反応
❌ 誤り。アポトーシスでは炎症反応が生じない（細胞内容が漏れ出さないため）。炎症を伴うのは壊死。
❌ 誤り。アポトーシスでは炎症反応が生じない（細胞内容が漏れ出さないため）。炎症を伴うのは壊死。
【試験対策ポイント】
アポトーシス vs 壊死：
| アポトーシス | 壊死 | |
|---|---|---|
| 起因 | 生理的・プログラム的 | 病的・外的損傷 |
| 細胞形態 | 収縮・断片化 | 膨化・融解 |
| 炎症 | なし | あり |
| 分布 | 散在性 | 集団性 |
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