第59回 作業療法士国家試験 午後 第77問
臨床医学第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第77問（臨床医学）の正答は 4 です。アポトーシスは遺伝子に制御された細胞死で、1個ずつ散らばって起こり、細胞は縮んで断片化し、周囲に炎症を起こさずに貪食される。
問題
アポトーシスによる細胞の変化はどれか。
- 1. 核の融解
- 2. 細胞の膨化
- 3. 細胞内容の放出
- 4. 散在性の細胞死 ✓
- 5. 周囲の炎症反応
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 76.9%参考値
26人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 散在性の細胞死
アポトーシスは遺伝子に制御された細胞死で、1個ずつ散らばって起こり、細胞は縮んで断片化し、周囲に炎症を起こさずに貪食される。ほかの4つは壊死（ネクローシス）の特徴である。
【各選択肢の解説】
1. 核の融解
❌ 誤り。正しくは、アポトーシスでは核が凝縮して断片化する。核の融解は壊死でみられる変化である。
❌ 誤り。正しくは、アポトーシスでは核が凝縮して断片化する。核の融解は壊死でみられる変化である。
2. 細胞の膨化
❌ 誤り。正しくは、アポトーシスでは細胞が縮小（凝縮）する。細胞の膨化は壊死の変化である。
❌ 誤り。正しくは、アポトーシスでは細胞が縮小（凝縮）する。細胞の膨化は壊死の変化である。
3. 細胞内容の放出
❌ 誤り。正しくは、アポトーシスでは細胞膜に包まれたアポトーシス小体となり、中身を漏らさずにマクロファージなどに貪食される。細胞膜が破れて内容が出るのは壊死である。
❌ 誤り。正しくは、アポトーシスでは細胞膜に包まれたアポトーシス小体となり、中身を漏らさずにマクロファージなどに貪食される。細胞膜が破れて内容が出るのは壊死である。
4. 散在性の細胞死
✅ 正しい。アポトーシスは不要になった細胞や傷ついた細胞を1個ずつ除く仕組みのため、組織の中で散在性に起こる。
✅ 正しい。アポトーシスは不要になった細胞や傷ついた細胞を1個ずつ除く仕組みのため、組織の中で散在性に起こる。
5. 周囲の炎症反応
❌ 誤り。正しくは、アポトーシスでは細胞内容が漏れ出さないため炎症反応を伴わない。炎症を伴うのは壊死である。
❌ 誤り。正しくは、アポトーシスでは細胞内容が漏れ出さないため炎症反応を伴わない。炎症を伴うのは壊死である。
【試験対策ポイント】
| アポトーシス | 壊死 | |
|---|---|---|
| 範囲 | 散在性（1個ずつ） | 集団で起こる |
| 細胞 | 縮小 | 膨化 |
| 核 | 凝縮・断片化 | 融解 |
| 細胞膜 | 保たれる（アポトーシス小体） | 破れて内容が漏れる |
| 炎症 | なし | あり |
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