OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第59回 作業療法士国家試験 午後 第82問

作業療法管理学第59回午後

第59回 作業療法士国家試験 午後 第82問（作業療法管理学）の正答は 5 です。フレイル（虚弱）の高齢者は筋力・バランス機能が低下しており、FBS（バランス評価）のスコアが低値となる。

問題
フレイルの高齢者の特徴で正しいのはどれか。
  1. 1. 筋量が増加する。
  2. 2. TUG時間が短くなる。
  3. 3. 長座位前屈距離が短くなる。
  4. 4. 運動負荷時のBorg指数が低値になる。
  5. 5. FBS〈Functional balance scale〉が低値になる。 ✓

正答：5番

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解説
■ 正答：5番 — FBS（Functional Balance Scale）が低値になる

フレイル（虚弱）の高齢者は筋力・バランス機能が低下しており、FBS（バランス評価）のスコアが低値となる。

【各選択肢の解説】

1. 筋量が増加する
❌ 誤り。フレイルではサルコペニア（骨格筋量の減少）が特徴。筋量は低下する。
2. TUG時間が短くなる
❌ 誤り。TUG（Timed Up and Go Test）はフレイルや転倒リスク評価に使われ、フレイルでは所要時間が長くなる（遅い）。
3. 長座位前屈距離が短くなる
❌ 誤り。長座位前屈（柔軟性の指標）は老化・運動不足で低下するが、フレイルの主要な特徴的指標ではない。また関節柔軟性は筋力・バランスとは独立した要素。
4. 運動負荷時のBorg指数が低値になる
❌ 誤り。フレイルでは体力・心肺機能が低下しているため、同じ負荷でもBorg指数（主観的運動強度）は高くなる（きつく感じる）傾向がある。
5. FBS（Functional Balance Scale）が低値になる
✅ 正しい。FBS（Berg Balance Scale：BBS）はバランス機能を評価し、フレイル・転倒リスクが高い高齢者では低値を示す（56点満点で低いほどバランス不良）。

【試験対策ポイント】

フレイルの指標（Friedの5項目）：
①体重減少 ②筋力低下 ③疲労感 ④歩行速度低下 ⑤身体活動量低下
→ 3項目以上でフレイル、1〜2項目でプレフレイル

FBS（BBS）・TUG・握力測定はフレイル・転倒リスク評価の定番。

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