第59回 作業療法士国家試験 午後 第84問

■ 正答：5番 — 末梢神経障害 抗てんかん薬の副作用として、傾眠・複視・めまいなどの中枢神経系副作用と肝機能障害などの全身性副作用は比較的頻度が高いですが、末梢神経障害は特定の薬剤（フェニトインなど）で稀に報告される非常に稀な副作用であるため、最も頻度が低いです。 --- ■ 各選択肢の解説 1. 傾眠 ✅ 正しい。ほぼ全ての抗てんかん薬で見られる最も頻度の高い副作用です。 2. 複視 ✅ 正しい。特にフェニトイン・カルバマゼピン・フェノバルビタールで高頻度に出現する中枢神経系副作用です。 3. めまい ✅ 正しい。多くの抗てんかん薬で認められる一般的な副作用です。 4. 肝機能障害 ✅ 正しい。バルプロ酸やフェニトインなどで比較的認められる全身性副作用です。 5. 末梢神経障害 ❌ 最も頻度が低い。フェニトインの長期使用で稀に報告されますが、他の副作用と比べると極めて稀です。 --- ■ 試験対策ポイント - 抗てんかん薬の副作用は「中枢神経系」（傾眠・複視・めまい）と「全身性」（肝機能障害・催奇形性）に分類 - 末梢神経障害はフェニトイン長期使用時のみ稀に出現 - 頻度の高い順：傾眠 > 複視・めまい > 肝機能障害 >> 末梢神経障害