OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第59回 作業療法士国家試験 午後 第84問

臨床医学第59回午後

第59回 作業療法士国家試験 午後 第84問（臨床医学）の正答は 5 です。抗てんかん薬の副作用で頻度の低いものを選ぶ問題。

問題
抗てんかん薬の副作用で最も頻度の低いのはどれか。
  1. 1. 傾眠
  2. 2. 複視
  3. 3. めまい
  4. 4. 肝機能障害
  5. 5. 末梢神経障害 ✓

正答：5番

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解説
■ 正答：5番 — 末梢神経障害

抗てんかん薬の副作用で頻度の低いものを選ぶ問題。傾眠・複視・めまい・肝機能障害は多くの抗てんかん薬で比較的よく見られる副作用であるが、末梢神経障害は抗てんかん薬の副作用としては頻度が低い。

【各選択肢の解説】

1. 傾眠
✅ 頻度高。中枢神経抑制作用を持つ抗てんかん薬（フェノバルビタール・ベンゾジアゼピン系等）の代表的副作用。
2. 複視
✅ 比較的多い。カルバマゼピン・フェニトインなどで生じやすい。
3. めまい
✅ 比較的多い。多くの抗てんかん薬で生じる中枢性副作用。
4. 肝機能障害
✅ 頻度は低いが重要な副作用として知られる（バルプロ酸・フェニトインなど）。ただし定期的な検査が推奨されるほど重要。
5. 末梢神経障害
✅ 正答（最も頻度が低い）。末梢神経障害は抗てんかん薬の一般的な副作用ではない。化学療法（CIPN）や糖尿病での合併が多い。フェニトインの長期服用で末梢神経障害が起こりうるとされるが、他の副作用に比べ頻度は低い。

【試験対策ポイント】

抗てんかん薬の代表的副作用：

  • 共通：傾眠・めまい・複視・認知機能低下
  • バルプロ酸：肝機能障害・血小板減少・体重増加・奇形（催奇形性）
  • カルバマゼピン：複視・SJS・顆粒球減少
  • フェニトイン：歯肉増殖・小脳失調・催奇形性
✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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