第59回 作業療法士国家試験 午後 第86問

■ 正答：1番 — モルヒネ モルヒネは麻薬性鎮痛薬であり、腸管の平滑筋収縮を抑制し腸蠕動運動を低下させるため、便秘を最も生じやすい薬剤です。がん疼痛管理時の重大な副作用として認識されています。 --- 【各選択肢の解説】 1. モルヒネ ✅ 正しい。麻薬性鎮痛薬で腸蠕動運動を抑制し、便秘を高頻度に生じさせます。 2. グリセリン ❌ 誤り。浸透圧性下剤で、むしろ便秘の治療薬として使用されます。 3. センノシド ❌ 誤り。刺激性下剤で、腸管を刺激して排便を促進させます。 4. ラクツロース ❌ 誤り。合成二糖類の浸透圧性下剤で、便秘治療に用いられます。 5. 酸化マグネシウム ❌ 誤り。制酸薬兼下剤で、腸内の水分吸収を減少させ便秘予防に使用されます。 --- 【試験対策ポイント】 - モルヒネの便秘は腸蠕動運動抑制によるもの - がん疼痛管理時は予防的に下剤を併用することが標準的 - グリセリン、センノシド、ラクツロース、酸化マグネシウムはすべて下剤