第59回 作業療法士国家試験 午後 第88問
臨床医学第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第88問（臨床医学）の正答は 5 です。変形性股関節症（OA股）の発症には力学的ストレス（体重・職業的負荷）が関与することが知られており、重量物作業・農業・肉体労働などは発症リスクを高める。
問題
変形性股関節症で正しいのはどれか。
- 1. 発症は遺伝の影響を受けない。
- 2. 有病率は女性より男性が高い。
- 3. 一次性の頻度は二次性より高い。
- 4. 変形性膝関節症の合併リスクは低い。
- 5. 重量物作業を伴う職業は発症のリスク要因である。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 重量物作業を伴う職業は発症のリスク要因である
変形性股関節症（OA股）の発症には力学的ストレス（体重・職業的負荷）が関与することが知られており、重量物作業・農業・肉体労働などは発症リスクを高める。
【各選択肢の解説】
1. 発症は遺伝の影響を受けない
❌ 誤り。変形性股関節症には遺伝的素因（家族歴）が関与することが示されている。
❌ 誤り。変形性股関節症には遺伝的素因（家族歴）が関与することが示されている。
2. 有病率は女性より男性が高い
❌ 誤り。変形性股関節症は女性に多い（特に日本では臼蓋形成不全の女性に多い）。
❌ 誤り。変形性股関節症は女性に多い（特に日本では臼蓋形成不全の女性に多い）。
3. 一次性の頻度は二次性より高い
❌ 誤り。日本では二次性（臼蓋形成不全・先天性股関節脱臼後など）が多く、一次性より高頻度。欧米では一次性が多い点と逆。
❌ 誤り。日本では二次性（臼蓋形成不全・先天性股関節脱臼後など）が多く、一次性より高頻度。欧米では一次性が多い点と逆。
4. 変形性膝関節症の合併リスクは低い
❌ 誤り。変形性関節症は多関節に生じやすく、股関節OAと膝関節OAの合併リスクは高い。
❌ 誤り。変形性関節症は多関節に生じやすく、股関節OAと膝関節OAの合併リスクは高い。
5. 重量物作業を伴う職業は発症のリスク要因である
✅ 正しい。重量物の反復的な持ち上げや長時間の立位作業は股関節への機械的ストレスを高め、OAのリスクとなる。
✅ 正しい。重量物の反復的な持ち上げや長時間の立位作業は股関節への機械的ストレスを高め、OAのリスクとなる。
【試験対策ポイント】
日本の変形性股関節症の特徴：
- 二次性が多い（臼蓋形成不全が最多原因）
- 女性に多い
- リスク因子：肥満・重労働・遺伝・先天性股関節疾患の既往
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