第59回 作業療法士国家試験 午後 第89問
臨床医学第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第89問（臨床医学）の正答は 3 です。後縦靱帯骨化症（OPLL）は後縦靱帯の骨化による脊髄・神経根の圧迫により、進行すると痙性麻痺（上位運動ニューロン障害）を引き起こす。
問題
後縦靱帯骨化症で正しいのはどれか。
- 1. 日本人より欧米人に多い。
- 2. 腰椎部に最も多く発生する。
- 3. 進行すれば痙性麻痺を生じる。 ✓
- 4. 発症は遺伝の影響を受けない。
- 5. 有病率は男性より女性が高い。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 進行すれば痙性麻痺を生じる
後縦靱帯骨化症（OPLL）は後縦靱帯の骨化による脊髄・神経根の圧迫により、進行すると痙性麻痺（上位運動ニューロン障害）を引き起こす。
【各選択肢の解説】
1. 日本人より欧米人に多い
❌ 誤り。OPLLは日本人・東アジア人に多い（人種的素因あり）。欧米人には比較的少ない。
❌ 誤り。OPLLは日本人・東アジア人に多い（人種的素因あり）。欧米人には比較的少ない。
2. 腰椎部に最も多く発生する
❌ 誤り。OPLLは頸椎部に最も多く発生する（特にC4〜C5付近）。
❌ 誤り。OPLLは頸椎部に最も多く発生する（特にC4〜C5付近）。
3. 進行すれば痙性麻痺を生じる
✅ 正しい。脊髄の圧迫が進行すると痙性麻痺・感覚障害・膀胱直腸障害など脊髄症状が出現する。
✅ 正しい。脊髄の圧迫が進行すると痙性麻痺・感覚障害・膀胱直腸障害など脊髄症状が出現する。
4. 発症は遺伝の影響を受けない
❌ 誤り。OPLLは遺伝的素因が関与するとされ、家族内発症も報告されている。
❌ 誤り。OPLLは遺伝的素因が関与するとされ、家族内発症も報告されている。
5. 有病率は男性より女性が高い
❌ 誤り。OPLLは男性に多い（男性の方が約2倍程度多い）。
❌ 誤り。OPLLは男性に多い（男性の方が約2倍程度多い）。
【試験対策ポイント】
OPLL（後縦靱帯骨化症）の覚え方：
- 東アジア人（日本人）に多い
- 頸椎部に好発
- 男性に多い
- 進行 → 脊髄圧迫 → 痙性麻痺・膀胱直腸障害
- 指定難病
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