OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第59回 作業療法士国家試験 午後 第90問

病理学概論第59回午後

第59回 作業療法士国家試験 午後 第90問（病理学概論）の正答は 2 です。骨粗鬆症の危険因子として不足が問題になるビタミンは、カルシウムの吸収を助けるビタミンDと、骨の形成に関わるビタミンKである。

問題
骨粗鬆症の危険因子で誤っているのはどれか。
  1. 1. 長期の臥床
  2. 2. ビタミンAの不足 ✓
  3. 3. エストロゲンの減少
  4. 4. 原発性副甲状腺機能亢進症
  5. 5. 副腎皮質ステロイドの長期投与

正答：2番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 62.5%標準

32人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2番 — ビタミンAの不足

骨粗鬆症の危険因子として不足が問題になるビタミンは、カルシウムの吸収を助けるビタミンDと、骨の形成に関わるビタミンKである。ビタミンAは不足ではなく、むしろ過剰摂取で骨折リスクが高まると報告されている。

【各選択肢の解説】

1. 長期の臥床
✅ 正しい。骨は荷重や筋の収縮による力学的刺激で保たれる。臥床で刺激がなくなると骨吸収が進み、廃用性骨萎縮を生じる。
2. ビタミンAの不足
❌ 誤り（＝正答）。ビタミンA不足で問題になるのは夜盲症などで、骨粗鬆症の危険因子ではない。正しくは、骨粗鬆症の危険因子となるのはビタミンD・ビタミンK・カルシウムの不足である。
3. エストロゲンの減少
✅ 正しい。エストロゲンは破骨細胞による骨吸収を抑えている。閉経で減ると骨吸収が骨形成を上回り、骨量が減る（閉経後骨粗鬆症）。
4. 原発性副甲状腺機能亢進症
✅ 正しい。副甲状腺ホルモン（PTH）が過剰に出続けると骨吸収が亢進し、骨量が減る（続発性骨粗鬆症の原因）。高カルシウム血症も伴う。
5. 副腎皮質ステロイドの長期投与
✅ 正しい。ステロイドは骨形成を抑え骨吸収を進めるため、長期投与で骨量が減る。続発性骨粗鬆症の原因として最も多い。

【試験対策ポイント】

区分危険因子
原発性加齢・閉経（エストロゲン減少）・やせ・喫煙・過度の飲酒・カルシウム／ビタミンD・K不足・運動不足
続発性ステロイド・副甲状腺機能亢進症・甲状腺機能亢進症・関節リウマチ・不動（臥床）

「ビタミンA」と「ビタミンD」の入れ替えがひっかけ。

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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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