第59回 作業療法士国家試験 午後 第92問
臨床医学第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第92問（臨床医学）の正答は 4 です。先天性心疾患の中で心室中隔欠損症（VSD）は最も頻度が高く、先天性心疾患全体の約30〜40%を占める。
問題
先天性心疾患の中で頻度が高いのはどれか。
- 1. 三尖弁狭窄症
- 2. 動脈管開存症
- 3. 肺動脈狭窄症
- 4. 心室中隔欠損症 ✓
- 5. 心房中隔欠損症
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 心室中隔欠損症
先天性心疾患の中で心室中隔欠損症（VSD）は最も頻度が高く、先天性心疾患全体の約30〜40%を占める。
【各選択肢の解説】
1. 三尖弁狭窄症
❌ 誤り。先天性心疾患の中では頻度が低い。
❌ 誤り。先天性心疾患の中では頻度が低い。
2. 動脈管開存症
❌ 誤り。比較的多いが（約12%）、VSDよりは少ない。
❌ 誤り。比較的多いが（約12%）、VSDよりは少ない。
3. 肺動脈狭窄症
❌ 誤り。約8〜10%程度でVSDに次ぐが最多ではない。
❌ 誤り。約8〜10%程度でVSDに次ぐが最多ではない。
4. 心室中隔欠損症
✅ 正しい。先天性心疾患の中で最も多く約30〜40%を占める。左右短絡（L→R shunt）を呈し、肺高血圧進行後にEisenmenger症候群（逆短絡）となりうる。
✅ 正しい。先天性心疾患の中で最も多く約30〜40%を占める。左右短絡（L→R shunt）を呈し、肺高血圧進行後にEisenmenger症候群（逆短絡）となりうる。
5. 心房中隔欠損症
❌ 誤り。VSDに次いで多い（約10〜15%）が最多ではない。
❌ 誤り。VSDに次いで多い（約10〜15%）が最多ではない。
【試験対策ポイント】
先天性心疾患の頻度（多い順）：
1位 VSD（心室中隔欠損症） 約30〜40%
2位 ASD（心房中隔欠損症）約10〜15%
3位 PDA（動脈管開存症）約12%
4位 PS（肺動脈狭窄症）約8〜10%
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