第59回 作業療法士国家試験 午後 第93問
臨床医学第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第93問（臨床医学）の正答は 5 です。レジオネラ菌は空調の冷却塔・循環式入浴施設・給湯設備などの水系に繁殖し、エアロゾル（細かい水滴）として吸入されることで感染する。
問題
感染症で正しいのはどれか。
- 1. 疥癬はネズミによって媒介される。
- 2. 帯状疱疹は麻疹と同じウイルスが原因で発症する。
- 3. ボツリヌス菌による食中毒は感染型である。
- 4. ポリオは血液を介して感染する。
- 5. レジオネラ症は空調設備が感染源となる。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — レジオネラ症は空調設備が感染源となる
レジオネラ菌は空調の冷却塔・循環式入浴施設・給湯設備などの水系に繁殖し、エアロゾル（細かい水滴）として吸入されることで感染する。
【各選択肢の解説】
1. 疥癬はネズミによって媒介される
❌ 誤り。疥癬はヒゼンダニ（疥癬虫）が皮膚に寄生することで生じる。ネズミ媒介ではない。
❌ 誤り。疥癬はヒゼンダニ（疥癬虫）が皮膚に寄生することで生じる。ネズミ媒介ではない。
2. 帯状疱疹は麻疹と同じウイルスが原因で発症する
❌ 誤り。帯状疱疹の原因は水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）。麻疹は麻疹ウイルス（Morbillivirus）であり別物。
❌ 誤り。帯状疱疹の原因は水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）。麻疹は麻疹ウイルス（Morbillivirus）であり別物。
3. ボツリヌス菌による食中毒は感染型である
❌ 誤り。ボツリヌス症は毒素型（toxin-mediated）食中毒であり、菌が腸管内で増殖するのではなく、食品中の毒素を直接摂取して発症する。
❌ 誤り。ボツリヌス症は毒素型（toxin-mediated）食中毒であり、菌が腸管内で増殖するのではなく、食品中の毒素を直接摂取して発症する。
4. ポリオは血液を介して感染する
❌ 誤り。ポリオ（急性灰白髄炎）は糞口感染（経口感染）が主経路。
❌ 誤り。ポリオ（急性灰白髄炎）は糞口感染（経口感染）が主経路。
5. レジオネラ症は空調設備が感染源となる
✅ 正しい。ビル空調の冷却塔水・循環式浴槽水・加湿器などでレジオネラ菌が増殖し、エアロゾル吸入によって肺炎（Legionella pneumophila）が生じる。
✅ 正しい。ビル空調の冷却塔水・循環式浴槽水・加湿器などでレジオネラ菌が増殖し、エアロゾル吸入によって肺炎（Legionella pneumophila）が生じる。
【試験対策ポイント】
レジオネラ感染の3大感染源：空調冷却塔・循環式入浴施設・噴水・加湿器。
高齢者・免疫不全者に重症肺炎を起こす。グラム陰性桿菌。尿中抗原検査が診断に有用。
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