第59回 作業療法士国家試験 午後 第94問
臨床医学第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第94問（臨床医学）の正答は 5 です。骨転移には、骨を溶かす溶骨性と、骨を過剰に作る造骨性がある。
問題
転移性骨腫瘍で正しいのはどれか。
- 1. 頭蓋骨に好発する。
- 2. 前立腺癌では溶骨性転移が多い。
- 3. 高率に低カルシウム血症をきたす。
- 4. 痛みには温熱療法が第一選択となる。
- 5. 造骨性の骨転移では病的骨折は少ない。 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 28.6%参考値
28人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：5番 — 造骨性の骨転移では病的骨折は少ない。
骨転移には、骨を溶かす溶骨性と、骨を過剰に作る造骨性がある。造骨性転移は骨が硬化して形が保たれるため、溶骨性転移に比べて病的骨折が少ない。
【各選択肢の解説】
1. 頭蓋骨に好発する。
❌ 誤り。正しくは、骨転移は血流の多い赤色髄のある体幹の骨に多く、脊椎が最も多く、次いで骨盤・大腿骨・肋骨などに好発する。
❌ 誤り。正しくは、骨転移は血流の多い赤色髄のある体幹の骨に多く、脊椎が最も多く、次いで骨盤・大腿骨・肋骨などに好発する。
2. 前立腺癌では溶骨性転移が多い。
❌ 誤り。正しくは、前立腺癌の骨転移は造骨性が多い。溶骨性転移が多いのは肺癌・腎癌・甲状腺癌などである。
❌ 誤り。正しくは、前立腺癌の骨転移は造骨性が多い。溶骨性転移が多いのは肺癌・腎癌・甲状腺癌などである。
3. 高率に低カルシウム血症をきたす。
❌ 誤り。正しくは、溶骨性転移では骨から溶け出したカルシウムで高カルシウム血症をきたす。
❌ 誤り。正しくは、溶骨性転移では骨から溶け出したカルシウムで高カルシウム血症をきたす。
4. 痛みには温熱療法が第一選択となる。
❌ 誤り。腫瘍のある部位への温熱療法は避ける。正しくは、骨転移の痛みには放射線療法・鎮痛薬（オピオイドを含む）・骨修飾薬（ビスホスホネート・デノスマブ）を用いる。
❌ 誤り。腫瘍のある部位への温熱療法は避ける。正しくは、骨転移の痛みには放射線療法・鎮痛薬（オピオイドを含む）・骨修飾薬（ビスホスホネート・デノスマブ）を用いる。
5. 造骨性の骨転移では病的骨折は少ない。
✅ 正しい。溶骨性転移では骨が欠けて強度が落ち骨折しやすいが、造骨性転移では骨が硬化して形が保たれるため、病的骨折は比較的少ない。
✅ 正しい。溶骨性転移では骨が欠けて強度が落ち骨折しやすいが、造骨性転移では骨が硬化して形が保たれるため、病的骨折は比較的少ない。
【試験対策ポイント】
| 型 | 主な原発巣 | 特徴 |
|---|---|---|
| 溶骨性 | 肺癌・腎癌・甲状腺癌 | 病的骨折・高カルシウム血症が起こりやすい |
| 造骨性 | 前立腺癌 | 病的骨折は比較的少ない |
好発部位は脊椎が最多（頭蓋骨ではない）。
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「がん・緩和ケア」第1章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）