第60回 作業療法士国家試験 午前 第5問
身体障害作業療法第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第5問（身体障害作業療法）の正答は 1 です。Ⅰ期のリンパ浮腫は、患肢の挙上で軽減する時期である。
問題
45歳の女性。右乳癌の診断で、右乳房切除および腋窩リンパ節郭清術を受けた。術後1年経過。右上肢にリンパ浮腫（病期分類Ⅰ期）を生じた。患側の生活指導で最も正しいのはどれか。
- 1. 上肢を挙上する。 ✓
- 2. 上肢へ負荷をかける。
- 3. マッサージは強めにする。
- 4. 肩関節の可動域訓練は避ける。
- 5. 50mmHgの上肢スリーブを装着する。
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 81.6%やさしい
38人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 上肢を挙上する。
Ⅰ期のリンパ浮腫は、患肢の挙上で軽減する時期である。生活指導の基本は、挙上でリンパ液の還流を助け、過度な負荷・強い刺激・強すぎる圧迫を避けることにある。
【各選択肢の解説】
1. 上肢を挙上する。
✅ 正しい（＝正答）。患肢を心臓より高くすると重力でリンパ液や静脈血の還流が促され、Ⅰ期の浮腫は軽減する。
✅ 正しい（＝正答）。患肢を心臓より高くすると重力でリンパ液や静脈血の還流が促され、Ⅰ期の浮腫は軽減する。
2. 上肢へ負荷をかける。
❌ 誤り。重い物を持ち続けるなどの過度な負荷は浮腫の悪化につながる。正しくは、負荷を強めるのではなく適度な運動にとどめ、過負荷や長時間の同じ姿勢を避けるよう指導する。
❌ 誤り。重い物を持ち続けるなどの過度な負荷は浮腫の悪化につながる。正しくは、負荷を強めるのではなく適度な運動にとどめ、過負荷や長時間の同じ姿勢を避けるよう指導する。
3. マッサージは強めにする。
❌ 誤り。リンパ浮腫に用いる用手的リンパドレナージは、皮膚を軽い圧でゆっくり動かす手技である。正しくは、マッサージは弱い圧で行い、強いもみほぐしは避ける。
❌ 誤り。リンパ浮腫に用いる用手的リンパドレナージは、皮膚を軽い圧でゆっくり動かす手技である。正しくは、マッサージは弱い圧で行い、強いもみほぐしは避ける。
4. 肩関節の可動域訓練は避ける。
❌ 誤り。腋窩リンパ節郭清後は肩関節の可動域制限が起こりやすく、可動域訓練は継続する。正しくは、肩関節の可動域訓練は行う。
❌ 誤り。腋窩リンパ節郭清後は肩関節の可動域制限が起こりやすく、可動域訓練は継続する。正しくは、肩関節の可動域訓練は行う。
5. 50mmHgの上肢スリーブを装着する。
❌ 誤り。50mmHgは上肢の弾性スリーブとしては強すぎ、血流を妨げたり皮膚を傷めたりするおそれがある。正しくは、浮腫の程度に合わせた低めの圧の弾性着衣を選ぶ。
❌ 誤り。50mmHgは上肢の弾性スリーブとしては強すぎ、血流を妨げたり皮膚を傷めたりするおそれがある。正しくは、浮腫の程度に合わせた低めの圧の弾性着衣を選ぶ。
【試験対策ポイント】
| 指導 | 内容 |
|---|---|
| 挙上 | 心臓より高く（Ⅰ期は挙上で軽減） |
| 運動 | 適度に行い、過負荷を避ける |
| ドレナージ | 軽い圧でゆっくり |
| 肩の可動域訓練 | 続ける |
| 圧迫 | 程度に合った圧。強すぎる圧は避ける |
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