OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第60回 作業療法士国家試験 午前 第11問

身体障害作業療法第60回午前

第60回 作業療法士国家試験 午前 第11問(身体障害作業療法)の正答は 1 です。指示されたことは実行できるが、自分で段取りを考えて行動できない=計画を立てて実行する遂行機能の障害である。

問題
32歳の女性。右利き。運輸会社で10年間事務を担当している。1か月前に脳梗塞を発症したが、運動麻痺は認めないため退院し職場復帰した。与えられた仕事は意欲的に集中して行い、指示されたことを実行することはできていたが、上司からは自分で段取りを考えて行動ができないとの指摘を受けることが多くなった。この患者の高次脳機能障害の検査で最も優先されるのはどれか。
  1. 1. BADS ✓
  2. 2. BIT
  3. 3. CAS
  4. 4. CAT
  5. 5. RBMT

正答:1番

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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 84.2%やさしい

38人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:1番 — BADS

指示されたことは実行できるが、自分で段取りを考えて行動できない=計画を立てて実行する遂行機能の障害である。遂行機能を日常に近い課題で評価するBADSが最優先になる。


【各選択肢の解説】

1. BADS
✅ 正しい(=正答)。BADS(遂行機能障害症候群の行動評価)は、規則の切り替え・計画・問題解決などを日常に近い課題で評価する。段取りの障害を捉える検査である。
2. BIT
❌ 誤り。BITは行動性無視検査で、半側空間無視を評価する。正しくは、本例に無視を疑わせる記述は無く、段取りの障害の評価には使わない。
3. CAS
❌ 誤り。CASは標準意欲評価法で、意欲(自発性)の低下を評価する。正しくは、本例は意欲的に仕事をしており、意欲低下は問題になっていない。
4. CAT
❌ 誤り。CATは標準注意検査法で、注意の障害を評価する。正しくは、本例は集中して仕事ができており、注意障害より遂行機能障害が前面にある。
5. RBMT
❌ 誤り。RBMTはリバーミード行動記憶検査で、日常生活に近い記憶を評価する。正しくは、本例は指示されたことを実行でき、記憶障害を示す記述は無い。

【試験対策ポイント】

障害検査
遂行機能BADS
半側空間無視BIT
意欲CAS(標準意欲評価法)
注意CAT(標準注意検査法)
記憶RBMT

「言われたことはできるが、自分で段取りできない」=遂行機能障害。

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