OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第60回 作業療法士国家試験 午前 第14問

精神障害作業療法第60回午前

第60回 作業療法士国家試験 午前 第14問(精神障害作業療法)の正答は 3 です。不眠・食欲不振・焦燥・希死念慮のあと意欲低下が続く、うつ病の経過である。

問題
34歳の女性。中学校教諭。既婚で4歳と6歳の子どもがいる。半年前に学年主任になった頃から不眠が続き、欠勤が多くなった。3か月前から食欲不振、焦燥感および不安感が出現し、「死にたい」と訴えたため精神科を受診した。診察の結果、休職して入院治療を受けることになった。入院後、食欲は改善し、焦燥感と不安の訴えは少なくなったが、意欲低下の状態が続き、対人交流が苦痛であると訴えた。入院3週目に意欲の向上を目的に作業療法が開始された。作業療法開始時に予想される症状はどれか。
  1. 1. 感情鈍麻
  2. 2. 強迫観念
  3. 3. 思考制止 ✓
  4. 4. 滅裂思考
  5. 5. 両価性

正答:3番

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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 64.1%標準

39人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:3番 — 思考制止

不眠・食欲不振・焦燥・希死念慮のあと意欲低下が続く、うつ病の経過である。うつ病では考えが進まず決められなくなる思考制止がみられる。他の選択肢は主に統合失調症や強迫症の症状である。


【各選択肢の解説】

1. 感情鈍麻
❌ 誤り。感情の表出や反応が乏しくなる状態で、主に統合失調症の陰性症状としてみられる。正しくは、うつ病で目立つのは抑うつ気分と意欲・思考の抑制である。
2. 強迫観念
❌ 誤り。不合理と分かっていても頭から離れない考えで、強迫症の中心症状である。正しくは、本例の経過に強迫症を示す記述は無い。
3. 思考制止
✅ 正しい(=正答)。考えが浮かばず進まない、判断や決断ができないという思考の抑制で、うつ病の代表的な症状である。
4. 滅裂思考
❌ 誤り。話のまとまりが失われ、意味が通らなくなる思考形式の障害で、主に統合失調症でみられる。正しくは、うつ病の思考の障害は流れが遅く進まない思考制止である。
5. 両価性
❌ 誤り。同じ対象に愛と憎しみなど相反する感情を同時に抱く状態で、Bleulerが統合失調症の基本症状に挙げた。正しくは、うつ病の症状としては挙げられない。

【試験対策ポイント】

症状主にみられる疾患
思考制止うつ病
感情鈍麻・滅裂思考・両価性統合失調症
強迫観念強迫症
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