OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第60回 作業療法士国家試験 午前 第15問

精神障害作業療法第60回午前

第60回 作業療法士国家試験 午前 第15問(精神障害作業療法)の正答は 1 です。本人が不安を訴えているのは家事や育児などの日常生活である。

問題
34歳の女性。中学校教諭。既婚で4歳と6歳の子どもがいる。半年前に学年主任になった頃から不眠が続き、欠勤が多くなった。3か月前から食欲不振、焦燥感および不安感が出現し、「死にたい」と訴えたため精神科を受診した。診察の結果、休職して入院治療を受けることになった。入院後、食欲は改善し、焦燥感と不安の訴えは少なくなったが、意欲低下の状態が続き、対人交流が苦痛であると訴えた。入院3週目に意欲の向上を目的に作業療法が開始された。作業療法開始から5週後、安定して作業療法に参加し意欲的に活動に取り組むようになったため、家庭復帰と職場復帰が検討された。しかし、本人は家事や育児などの日常生活に対する不安を訴えている。この時点での作業療法士の対応で適切でないのはどれか。
  1. 1. 現職復帰にむけたOJTを計画する。 ✓
  2. 2. 小グループでの家事訓練を計画する。
  3. 3. 退院後の生活スケジュールを検討する。
  4. 4. 退院後の外来作業療法での支援を検討する。
  5. 5. 退院前訪問指導による生活場面の把握を行う。

正答:1番

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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 68.6%やさしい

35人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:1番 — 現職復帰にむけたOJTを計画する。

本人が不安を訴えているのは家事や育児などの日常生活である。この時点では退院後の家庭生活に向けた支援が先で、職場での実務訓練(OJT)を計画するのは時期も目的もずれている。


【各選択肢の解説】

1. 現職復帰にむけたOJTを計画する。
❌ 誤り(=正答)。OJTは職場で実際の仕事を通じて行う訓練で、職場復帰の段階で職場と連携して検討するものである。正しくは、まず本人が不安を訴える家事・育児など家庭生活への支援から進める。
2. 小グループでの家事訓練を計画する。
✅ 正しい。家事への不安に直接応え、対人交流の苦痛にも配慮して少人数で行える。
3. 退院後の生活スケジュールを検討する。
✅ 正しい。家事・育児を含む1日の生活の組み立てを本人と具体的に検討することは、生活への不安の軽減につながる。
4. 退院後の外来作業療法での支援を検討する。
✅ 正しい。退院後も継続して支援を受けられる場を確保することは、再発予防と生活の安定に役立つ。
5. 退院前訪問指導による生活場面の把握を行う。
✅ 正しい。自宅での実際の生活場面を把握し、家事・育児の具体的な課題と対策を立てられる。

【試験対策ポイント】

うつ病の回復過程での作業療法:本人が不安を訴えている領域(ここでは家庭生活)から段階的に支援する。職場復帰の準備はその後に、職場や支援機関と連携して進める。

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