第60回 作業療法士国家試験 午前 第17問
発達障害作業療法第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第17問（発達障害作業療法）の正答は 2 です。人見知りや抱っこを求める行動が乏しい、一人遊び、背番号・生年月日の記憶への強い興味、冗談が通じない対人関係の困難から、知的発達の遅れを伴わない自閉スペクトラム症が考えられる。
問題
11歳の女児。不登校を心配した母親に連れられて来院した。幼少期に人見知りはせず、抱っこをせがむこともなかった。保育園では一人遊びが多かった。現在の成績は上位。運動は苦手だがサッカー観戦は好きで、地元チームの選手の背番号と生年月日を全て記憶している。冗談が通じずクラスで仲間外れになることがある。この児の障害で正しいのはどれか。
- 1. 偏食はまれである。
- 2. 感覚過敏を伴うことがある。 ✓
- 3. 他人の感情の変化を敏感に察知する。
- 4. 日常習慣の変更の受け入れが良好である。
- 5. 4〜5歳で「サリーとアン課題」に正解することが多い。
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 71.8%やさしい
39人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 感覚過敏を伴うことがある。
人見知りや抱っこを求める行動が乏しい、一人遊び、背番号・生年月日の記憶への強い興味、冗談が通じない対人関係の困難から、知的発達の遅れを伴わない自閉スペクトラム症が考えられる。感覚の過敏・鈍麻は自閉スペクトラム症によくみられる。
【各選択肢の解説】
1. 偏食はまれである。
❌ 誤り。味・食感・においへの感覚過敏やこだわりから、偏食はよくみられる。正しくは、偏食は多い。
❌ 誤り。味・食感・においへの感覚過敏やこだわりから、偏食はよくみられる。正しくは、偏食は多い。
2. 感覚過敏を伴うことがある。
✅ 正しい（＝正答）。音・触覚・味などへの過敏（または鈍麻）は、自閉スペクトラム症の診断基準（DSM-5）にも含まれる特徴である。
✅ 正しい（＝正答）。音・触覚・味などへの過敏（または鈍麻）は、自閉スペクトラム症の診断基準（DSM-5）にも含まれる特徴である。
3. 他人の感情の変化を敏感に察知する。
❌ 誤り。表情や口調から他者の気持ちを読み取ることが苦手で、本例も冗談が通じない。正しくは、他者の感情の変化に気づきにくい。
❌ 誤り。表情や口調から他者の気持ちを読み取ることが苦手で、本例も冗談が通じない。正しくは、他者の感情の変化に気づきにくい。
4. 日常習慣の変更の受け入れが良好である。
❌ 誤り。同じ手順や習慣へのこだわりが強く、変更に強い抵抗を示しやすい。正しくは、日常習慣の変更を受け入れにくい。
❌ 誤り。同じ手順や習慣へのこだわりが強く、変更に強い抵抗を示しやすい。正しくは、日常習慣の変更を受け入れにくい。
5. 4〜5歳で「サリーとアン課題」に正解することが多い。
❌ 誤り。サリーとアン課題は他者の誤った信念を理解できるか（心の理論）をみる課題で、定型発達児は4〜5歳頃に正解できるようになる。正しくは、自閉スペクトラム症児ではこの年齢で正解することは少なく、通過が遅れる。
❌ 誤り。サリーとアン課題は他者の誤った信念を理解できるか（心の理論）をみる課題で、定型発達児は4〜5歳頃に正解できるようになる。正しくは、自閉スペクトラム症児ではこの年齢で正解することは少なく、通過が遅れる。
【試験対策ポイント】
自閉スペクトラム症の特徴（DSM-5）
- 社会的コミュニケーション・対人相互作用の持続的な困難
- 限定された反復的な行動・興味（同一性へのこだわり、限られた興味、感覚の過敏・鈍麻）
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