第60回 作業療法士国家試験 午前 第17問

# 第60回 第A017問 解説 ■ 正答：2番 — 感覚過敏を伴うことがある。 幼少期からの一方的な人見知りのなさ・抱っこを求めない・一人遊び・特定事項への強いこだわり（サッカー選手の情報の暗記）・冗談が通じない・運動の苦手さという特徴は自閉スペクトラム症（ASD）の典型像であり、ASDでは感覚過敏・鈍麻の感覚処理異常が高頻度に認められる。 --- 【各選択肢の解説】 1. 偏食はまれである。 ❌ 誤り。ASDでは感覚過敏（食感・味・匂い等）に関連した偏食が高頻度に認められる。偏食はまれではなく、むしろ特徴的症状の一つ。 2. 感覚過敏を伴うことがある。 ✅ 正しい。ASDでは聴覚・触覚・視覚・嗅覚などの感覚過敏または鈍麻（感覚処理の異常）が高頻度に認められ、DSM-5の診断基準にも含まれている。 3. 他人の感情の変化を敏感に察知する。 ❌ 誤り。ASDは心の理論（他者の感情・意図の推測）の困難が特徴であり、他人の感情変化を察知することは苦手であることが多い。 4. 日常習慣の変更の受け入れが良好である。 ❌ 誤り。ASDでは同一性保持（ルーティンへのこだわり）が特徴的であり、日常習慣の変更に強い抵抗・不安を示すことが多い。 5. 4〜5歳で「サリーとアン課題」に正解することが多い。 ❌ 誤り。「サリーとアン課題」は心の理論を評価する誤信念課題であり、定型発達では4歳頃に通過するが、ASD児では通過が遅れることが多いとされている。 --- 【試験対策ポイント】 ASDのDSM-5診断基準の2領域：①**社会的コミュニケーション・対人相互作用の障害**、②**限定された興味・反復行動・感覚異常**。感覚過敏・鈍麻はDSM-5から②に明記。「**心の理論の障害**（サリーとアン課題・誤信念課題）」はASDの中核的困難。同一性保持（ルーティンへのこだわり）も頻出項目。 ---