第60回 作業療法士国家試験 午前 第19問
精神障害作業療法第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第19問（精神障害作業療法）の正答は 4 です。妄想による不安の訴えには、否定も深追いもせず不安な気持ちを受け止め、安定して参加できていた現実の活動を続けられるよう支える。
問題
33歳の女性。統合失調症。半年ほど前から「誰かに見張られている」と言い、近隣でのトラブルが続いて再入院となった。入院後、生活リズムの改善を目的に本人が希望した手工芸の活動が開始された。作業療法開始3週で安定して活動に参加できるようになったが、依然として意欲低下があり、活動中に「見張られていて不安だから作業療法をやめたい」と申し出た。この時の作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。
- 1. 作業種目を変更する。
- 2. 妄想の内容を詳細に聞き出す。
- 3. 作業療法の参加を直ちに中止する。
- 4. 手工芸を継続できるような声かけを行う。 ✓
- 5. 「見張られている」という事実がないことを説明する。
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 80%やさしい
40人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：4番 — 手工芸を継続できるような声かけを行う。
妄想による不安の訴えには、否定も深追いもせず不安な気持ちを受け止め、安定して参加できていた現実の活動を続けられるよう支える。本人が希望して始め、3週で安定してきた手工芸を続けられるよう声をかけるのが最も適切である。
【各選択肢の解説】
1. 作業種目を変更する。
❌ 誤り。不安の原因は作業種目ではなく妄想にあり、本人が希望して安定して参加できていた種目を変える理由がない。正しくは、今の種目を続けられるよう支える。
❌ 誤り。不安の原因は作業種目ではなく妄想にあり、本人が希望して安定して参加できていた種目を変える理由がない。正しくは、今の種目を続けられるよう支える。
2. 妄想の内容を詳細に聞き出す。
❌ 誤り。妄想の内容を細かく聞き出すと、妄想へのとらわれや不安を強めるおそれがある。正しくは、内容に深入りせず、不安な気持ちを受け止める。
❌ 誤り。妄想の内容を細かく聞き出すと、妄想へのとらわれや不安を強めるおそれがある。正しくは、内容に深入りせず、不安な気持ちを受け止める。
3. 作業療法の参加を直ちに中止する。
❌ 誤り。安定して参加できていた活動を直ちにやめると、生活リズムの改善という目的が途切れ、不安の訴えへの対応にもならない。正しくは、不安を受け止めながら参加を続けられるよう支える。
❌ 誤り。安定して参加できていた活動を直ちにやめると、生活リズムの改善という目的が途切れ、不安の訴えへの対応にもならない。正しくは、不安を受け止めながら参加を続けられるよう支える。
4. 手工芸を継続できるような声かけを行う。
✅ 正しい（＝正答）。不安を受け止めつつ、現実の活動に注意を向けて参加を続けられるよう支える関わりである。
✅ 正しい（＝正答）。不安を受け止めつつ、現実の活動に注意を向けて参加を続けられるよう支える関わりである。
5. 「見張られている」という事実がないことを説明する。
❌ 誤り。妄想は説明や説得では訂正されにくく、否定すると不信感を招き治療関係を損なう。正しくは、妄想を否定も肯定もせず、不安な気持ちに焦点を当てて関わる。
❌ 誤り。妄想は説明や説得では訂正されにくく、否定すると不信感を招き治療関係を損なう。正しくは、妄想を否定も肯定もせず、不安な気持ちに焦点を当てて関わる。
【試験対策ポイント】
妄想への基本的な対応
- 否定も肯定もしない
- 内容を深追いしない
- 不安な気持ちを受け止める
- 現実の活動へ注意を向け、参加を支える
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「統合失調症」第2章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）