第60回 作業療法士国家試験 午前 第20問
精神障害作業療法第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第20問（精神障害作業療法）の正答は 4 です。本人の関心・才能・性格（個人の強み）と環境（環境の強み）を、生活の7つの領域に分けて本人と一緒に確認し、本人の言葉で目標を書くのは、ストレングスモデル（Rapp）のストレングスアセスメントの手順である。
問題
37歳の女性。統合失調症。20年間の入退院を繰り返した後、グループホームに入居し、精神科デイケアを利用して生活する方針となった。担当作業療法士は、本人の関心、才能、性格および環境について日常生活を含めた7つの領域に分けて本人と確認し、本人の言葉で退院後の目標を記載した。本アセスメントの根拠となるのはどれか。
- 1. CMOP
- 2. IPSモデル
- 3. 人間作業モデル
- 4. ストレングスモデル ✓
- 5. Empowerment approach
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 45%難問
40人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — ストレングスモデル
本人の関心・才能・性格（個人の強み）と環境（環境の強み）を、生活の7つの領域に分けて本人と一緒に確認し、本人の言葉で目標を書くのは、ストレングスモデル（Rapp）のストレングスアセスメントの手順である。
【各選択肢の解説】
1. CMOP
❌ 誤り。CMOP（カナダ作業遂行モデル）は人・作業・環境の相互関係で作業遂行を捉える作業療法のモデルで、評価にはCOPM（カナダ作業遂行測定）を用いる。正しくは、強みを7領域で確認する手順はCMOPのものではない。
❌ 誤り。CMOP（カナダ作業遂行モデル）は人・作業・環境の相互関係で作業遂行を捉える作業療法のモデルで、評価にはCOPM（カナダ作業遂行測定）を用いる。正しくは、強みを7領域で確認する手順はCMOPのものではない。
2. IPSモデル
❌ 誤り。IPS（Individual Placement and Support）は、就労を希望する精神障害者が早期に一般就労へ就き、職場で継続的に支援を受ける援助付き雇用のモデルである。正しくは、就労支援の方法であり、本例のアセスメントの根拠ではない。
❌ 誤り。IPS（Individual Placement and Support）は、就労を希望する精神障害者が早期に一般就労へ就き、職場で継続的に支援を受ける援助付き雇用のモデルである。正しくは、就労支援の方法であり、本例のアセスメントの根拠ではない。
3. 人間作業モデル
❌ 誤り。人間作業モデル（Kielhofner）は意志・習慣化・遂行能力と環境から作業行動を捉える作業療法のモデルである。正しくは、強みを7領域で確認する手順はこのモデルのものではない。
❌ 誤り。人間作業モデル（Kielhofner）は意志・習慣化・遂行能力と環境から作業行動を捉える作業療法のモデルである。正しくは、強みを7領域で確認する手順はこのモデルのものではない。
4. ストレングスモデル
✅ 正しい（＝正答）。本人の強み（希望・能力・自信）と環境の強み（資源・人間関係・機会）に注目し、生活の7つの領域でストレングスを本人と確認して、本人の言葉で目標を立てる。
✅ 正しい（＝正答）。本人の強み（希望・能力・自信）と環境の強み（資源・人間関係・機会）に注目し、生活の7つの領域でストレングスを本人と確認して、本人の言葉で目標を立てる。
5. Empowerment approach
❌ 誤り。エンパワメントアプローチは、当事者が自分の生活を自分で決める力を取り戻すことを支える考え方である。正しくは、強みを7領域に分けて確認する具体的なアセスメントの手順を示すものではない。
❌ 誤り。エンパワメントアプローチは、当事者が自分の生活を自分で決める力を取り戻すことを支える考え方である。正しくは、強みを7領域に分けて確認する具体的なアセスメントの手順を示すものではない。
【試験対策ポイント】
| モデル | 中心 |
|---|---|
| ストレングスモデル | 本人と環境の強み、本人の言葉での目標 |
| IPSモデル | 一般就労への早期の就職と継続支援 |
| 人間作業モデル | 意志・習慣化・遂行能力・環境 |
| CMOP | 人・作業・環境（評価はCOPM） |
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