第60回 作業療法士国家試験 午前 第21問
作業療法管理学第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第21問（作業療法管理学）の正答は 4・5 です。疾患別リハビリテーション料に関する正確な知識が問われている。
問題
診療報酬の疾患別リハビリテーションで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 診療報酬は3年に1度改定される。
- 2. 疾患別リハビリテーション料は療法士のみが算定できる。
- 3. 疾患別リハビリテーション料は15分を1単位で算定する。
- 4. リハビリテーション実施記録には実施時刻を正確に記載する。 ✓
- 5. 疾患別リハビリテーション料には算定日数の上限が定められている。 ✓
正答：4・5番
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解説
■ 正答：4番・5番（複数正答）
> ⚠️ この問題は4番と5番が正答として処理されています。
疾患別リハビリテーション料に関する正確な知識が問われている。診療報酬の算定ルールは複雑だが、「実施記録への時刻記載」と「算定日数上限」は実務上・試験上ともに重要な規定である。
【各選択肢の解説】
1. 診療報酬は3年に1度改定される。
❌ 誤り。診療報酬改定は2年に1度（偶数年）行われる。3年に1度は誤り。
❌ 誤り。診療報酬改定は2年に1度（偶数年）行われる。3年に1度は誤り。
2. 疾患別リハビリテーション料は療法士のみが算定できる。
❌ 誤り。疾患別リハビリテーション料は医師の指示のもと、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が実施し算定する。医師や看護師も一定条件下で算定できる場合がある。
❌ 誤り。疾患別リハビリテーション料は医師の指示のもと、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が実施し算定する。医師や看護師も一定条件下で算定できる場合がある。
3. 疾患別リハビリテーション料は15分を1単位で算定する。
❌ 誤り。疾患別リハビリテーション料は20分を1単位として算定する。15分は誤り。
❌ 誤り。疾患別リハビリテーション料は20分を1単位として算定する。15分は誤り。
4. リハビリテーション実施記録には実施時刻を正確に記載する。
✅ 正しい。診療報酬の適正請求のため、リハビリテーション実施記録には開始・終了時刻を正確に記載することが義務付けられている。
✅ 正しい。診療報酬の適正請求のため、リハビリテーション実施記録には開始・終了時刻を正確に記載することが義務付けられている。
5. 疾患別リハビリテーション料には算定日数の上限が定められている。
✅ 正しい。各疾患別リハビリテーションには算定日数の上限（例：脳血管疾患等リハ：180日）が定められており、上限を超えた場合は特定の条件を満たさない限り算定不可となる。
✅ 正しい。各疾患別リハビリテーションには算定日数の上限（例：脳血管疾患等リハ：180日）が定められており、上限を超えた場合は特定の条件を満たさない限り算定不可となる。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 正しい内容 |
|---|---|
| 診療報酬改定 | 2年に1度（偶数年） |
| 1単位 | 20分 |
| 実施記録 | 開始・終了時刻の記載必須 |
| 算定日数上限 | 脳血管180日、運動器150日、廃用症候群120日 |
「15分ではなく20分」「2年に1度」は頻出の誤答ポイント。
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