第60回 作業療法士国家試験 午前 第21問

# 第60回 第A021問 解説 ■ 正答：4番・5番（複数正答） > ⚠️ この問題は4番と5番が正答として処理されています。 疾患別リハビリテーション料に関する正確な知識が問われている。診療報酬の算定ルールは複雑だが、「実施記録への時刻記載」と「算定日数上限」は実務上・試験上ともに重要な規定である。 --- 【各選択肢の解説】 1. 診療報酬は3年に1度改定される。 ❌ 誤り。診療報酬改定は**2年に1度**（偶数年）行われる。3年に1度は誤り。 2. 疾患別リハビリテーション料は療法士のみが算定できる。 ❌ 誤り。疾患別リハビリテーション料は医師の指示のもと、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が実施し算定する。医師や看護師も一定条件下で算定できる場合がある。 3. 疾患別リハビリテーション料は15分を1単位で算定する。 ❌ 誤り。疾患別リハビリテーション料は**20分を1単位**として算定する。15分は誤り。 4. リハビリテーション実施記録には実施時刻を正確に記載する。 ✅ 正しい。診療報酬の適正請求のため、リハビリテーション実施記録には開始・終了時刻を正確に記載することが義務付けられている。 5. 疾患別リハビリテーション料には算定日数の上限が定められている。 ✅ 正しい。各疾患別リハビリテーションには算定日数の上限（例：脳血管疾患等リハ：180日）が定められており、上限を超えた場合は特定の条件を満たさない限り算定不可となる。 --- 【試験対策ポイント】 | 項目 | 正しい内容 | |---|---| | 診療報酬改定 | **2年に1度**（偶数年） | | 1単位 | **20分** | | 実施記録 | **開始・終了時刻の記載必須** | | 算定日数上限 | **脳血管180日、運動器150日、廃用症候群120日** | 「**15分ではなく20分**」「**2年に1度**」は頻出の誤答ポイント。 ---