第60回 作業療法士国家試験 午前 第26問

# 第60回 第A026問 解説 ■ 正答：5番 — 避難者個々への筋力増強訓練 災害時の作業療法士の役割は、個人の訓練よりも集団・環境への介入（生活不活発病予防・環境整備・感染予防）が優先される。個別の筋力増強訓練は機能回復を目的とした訓練的介入であり、急性期・避難所段階での優先度は低い。 --- 【各選択肢の解説】 1. 感染予防対策 ✅ 優先度高い。避難所では集団感染リスクが高く、感染予防は最優先事項の一つ。 2. 避難所の状況把握 ✅ 優先度高い。支援の基盤として避難所の環境・人員・ニーズを把握することは必須。 3. 生活不活発病の予防 ✅ 優先度高い。長期避難による廃用症候群（生活不活発病）の予防は作業療法士の重要な役割。 4. 避難先での動線の整備 ✅ 優先度高い。バリアフリーや移動の安全確保は環境整備として優先度が高い。 5. 避難者個々への筋力増強訓練 ❌ 誤り（優先度低い）。個別の筋力増強訓練は平時のリハビリ介入であり、災害急性期・避難所での優先順位は低い。まず集団・環境への対応を優先すべきである。 --- 【試験対策ポイント】 災害時作業療法士の活動優先順位：①**状況把握**→②**環境整備（動線・バリアフリー）**→③**感染予防**→④**生活不活発病予防**→⑤個別訓練（後期）。「**個別の機能訓練は優先度が低い**」は頻出の誤答トラップ。JRAT（大規模災害リハビリテーション支援関連団体協議会）の活動内容とも関連して覚える。 ---