第60回 作業療法士国家試験 午前 第39問

# 第60回 第A039問 解説 ■ 正答：5番 — 集団の凝集性よりもメンバー個人の主観的体験を優先する。 精神科集団作業療法では、集団の凝集性（cohesiveness）そのものが治療的因子として機能するため、個人の主観的体験よりも集団全体の凝集性を維持・活用することが治療の基盤とされている。したがって5番の記述は誤りである（＝正答）。 --- 【各選択肢の解説】 1. オープングループは固定のメンバーで活動を行う。 ❌ 誤り。オープングループはメンバーの出入りが自由で固定されていない。固定メンバーで活動するのはクローズドグループ。 2. クローズドグループは集団からの離脱が起こりやすい。 ❌ 誤り。クローズドグループは固定メンバーで結束が高まりやすく、離脱は起こりにくい。離脱が起こりやすいのはオープングループ。 3. 治療者１名に対して15名程度のメンバーで活動を行う。 ❌ 誤り。一般的な集団作業療法の適正規模は治療者1名に対し5〜10名程度。15名は過大。 4. 異質集団は同質集団よりも参加者同士の共感が得られる。 ❌ 誤り。共感を得やすいのは同質集団（類似した背景・問題を持つメンバーで構成）。異質集団は多様性があるが共感は得にくい。 5. 集団の凝集性よりもメンバー個人の主観的体験を優先する。 ❌ 誤り（正答）。集団療法では凝集性こそが治療的因子の中核であり、個人の主観的体験より集団全体の凝集性を優先する必要がある。 --- 【試験対策ポイント】 Yalomの集団療法の**治療的因子**：凝集性・希望・普遍性・情報伝達・愛他主義・対人学習・カタルシス等。**凝集性は集団療法の中核的治療因子**であり、個人体験より優先される。オープン（メンバー流動的）vs クローズド（メンバー固定・凝集性高い）の区別は頻出。 ---