第60回 作業療法士国家試験 午前 第39問
作業療法管理学第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第39問（作業療法管理学）の正答は 5 です。精神科集団作業療法では、集団の凝集性（cohesiveness）そのものが治療的因子として機能するため、個人の主観的体験よりも集団全体の凝集性を維持・活用することが治療の基盤とされている。
問題
精神科の集団作業療法で適切なのはどれか。
- 1. オープングループは固定のメンバーで活動を行う。
- 2. クローズドグループは集団からの離脱が起こりやすい。
- 3. 治療者１名に対して15名程度のメンバーで活動を行う。
- 4. 異質集団は同質集団よりも参加者同士の共感が得られる。
- 5. 集団の凝集性よりもメンバー個人の主観的体験を優先する。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 集団の凝集性よりもメンバー個人の主観的体験を優先する。
精神科集団作業療法では、集団の凝集性（cohesiveness）そのものが治療的因子として機能するため、個人の主観的体験よりも集団全体の凝集性を維持・活用することが治療の基盤とされている。したがって5番の記述は誤りである（＝正答）。
【各選択肢の解説】
1. オープングループは固定のメンバーで活動を行う。
❌ 誤り。オープングループはメンバーの出入りが自由で固定されていない。固定メンバーで活動するのはクローズドグループ。
❌ 誤り。オープングループはメンバーの出入りが自由で固定されていない。固定メンバーで活動するのはクローズドグループ。
2. クローズドグループは集団からの離脱が起こりやすい。
❌ 誤り。クローズドグループは固定メンバーで結束が高まりやすく、離脱は起こりにくい。離脱が起こりやすいのはオープングループ。
❌ 誤り。クローズドグループは固定メンバーで結束が高まりやすく、離脱は起こりにくい。離脱が起こりやすいのはオープングループ。
3. 治療者１名に対して15名程度のメンバーで活動を行う。
❌ 誤り。一般的な集団作業療法の適正規模は治療者1名に対し5〜10名程度。15名は過大。
❌ 誤り。一般的な集団作業療法の適正規模は治療者1名に対し5〜10名程度。15名は過大。
4. 異質集団は同質集団よりも参加者同士の共感が得られる。
❌ 誤り。共感を得やすいのは同質集団（類似した背景・問題を持つメンバーで構成）。異質集団は多様性があるが共感は得にくい。
❌ 誤り。共感を得やすいのは同質集団（類似した背景・問題を持つメンバーで構成）。異質集団は多様性があるが共感は得にくい。
5. 集団の凝集性よりもメンバー個人の主観的体験を優先する。
❌ 誤り（正答）。集団療法では凝集性こそが治療的因子の中核であり、個人の主観的体験より集団全体の凝集性を優先する必要がある。
❌ 誤り（正答）。集団療法では凝集性こそが治療的因子の中核であり、個人の主観的体験より集団全体の凝集性を優先する必要がある。
【試験対策ポイント】
Yalomの集団療法の治療的因子：凝集性・希望・普遍性・情報伝達・愛他主義・対人学習・カタルシス等。凝集性は集団療法の中核的治療因子であり、個人体験より優先される。オープン（メンバー流動的）vs クローズド（メンバー固定・凝集性高い）の区別は頻出。
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