OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第60回 作業療法士国家試験 午前 第44問

精神障害作業療法第60回午前

第60回 作業療法士国家試験 午前 第44問（精神障害作業療法）の正答は 4 です。リアリティオリエンテーションは認知症などの見当識障害に対して時間・場所・人の情報をくり返し示す手法であり、アルコール依存症の治療手段ではない。

問題
アルコール依存症の治療で適切でないのはどれか。
  1. 1. 集団療法
  2. 2. 動機づけ面接
  3. 3. 認知行動療法
  4. 4. リアリティオリエンテーション ✓
  5. 5. CRAFT〈Community Reinforcement and Family Training〉

正答：4番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 47.6%難問

42人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — リアリティオリエンテーション

リアリティオリエンテーションは認知症などの見当識障害に対して時間・場所・人の情報をくり返し示す手法であり、アルコール依存症の治療手段ではない。他の4つは依存症治療で用いられる。

【各選択肢の解説】

1. 集団療法
✅ 正しい。同じ問題を抱える人同士で体験を共有し、否認を和らげ断酒の動機を支える。自助グループ（断酒会・AA）と並んで依存症治療の柱である。
2. 動機づけ面接
✅ 正しい。本人の中にある「変わりたい／変わりたくない」という両価性を引き出して整理し、変化への動機を高める面接法で、依存症治療に広く用いられる。
3. 認知行動療法
✅ 正しい。飲酒の引き金になる状況や考え方を同定し、対処技能を身につけて再飲酒を防ぐ（再発予防）。
4. リアリティオリエンテーション
❌ 誤り（＝正答）。見当識の障害を補うための技法で、主な対象は認知症である。正しくは、アルコール依存症には集団療法・動機づけ面接・認知行動療法・家族支援などを用いる。
5. CRAFT〈Community Reinforcement and Family Training〉
✅ 正しい。家族を対象としたプログラムで、家族の関わり方を変えることにより、治療を拒む本人の受診・治療参加を促す。

【試験対策ポイント】

依存症＝否認と両価性への対応（動機づけ面接・集団療法・自助グループ・認知行動療法・家族支援のCRAFT）。リアリティオリエンテーション・回想法は認知症の技法として分けて覚える。

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✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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