第60回 作業療法士国家試験 午前 第44問

# 第60回 第A044問 解説 ■ 正答：4番 — リアリティオリエンテーション アルコール依存症の治療に適切でないのはリアリティオリエンテーション（ROT）である。ROTは認知症患者の見当識障害に対するアプローチであり、アルコール依存症の治療プログラムには含まれない。 --- 【各選択肢の解説】 1. 集団療法 ✅ 適切。AA（アルコホーリクス・アノニマス）等の自助グループ・集団療法はアルコール依存症治療の中核をなす。 2. 動機づけ面接 ✅ 適切。飲酒を続けることへのアンビバレンスを扱い、断酒・節酒への動機を高める動機づけ面接はアルコール依存症に有効なアプローチ。 3. 認知行動療法 ✅ 適切。飲酒に至る思考パターン・引き金・対処技能を扱う認知行動療法はアルコール依存症の標準的治療法。 4. リアリティオリエンテーション ❌ 誤り（正答）。ROTは認知症患者の見当識（時間・場所・人物の認識）改善を目的としたアプローチ。アルコール依存症の治療プログラムとしての根拠・適応はない。 5. CRAFT（Community Reinforcement and Family Training） ✅ 適切。CRAFTは依存症患者の家族への介入プログラムで、患者を治療につなぎ家族自身の生活改善も促す。アルコール依存症治療において推奨されている。 --- 【試験対策ポイント】 アルコール依存症の主要治療アプローチ：**AA・NAなどの自助グループ・集団療法、動機づけ面接、認知行動療法、CRAFT、薬物療法（断酒補助薬：アカンプロサート・ナルトレキソン）、SMARPP（薬物依存）**。ROTは**認知症専用**であり依存症には使用しない。この対比は頻出。 ---