第60回 作業療法士国家試験 午前 第46問
精神障害作業療法第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第46問（精神障害作業療法）の正答は 3 です。うつ病のリワーク（復職支援プログラム）は、職場復帰に向けた生活リズムの調整・対人技能の向上・ストレス対処能力の強化を目的に実施される。
問題
うつ病患者のリワークの説明で適切なのはどれか。
- 1. うつ病の治療初期よりリワークへの導入を行う。
- 2. 医療機関のリワークでは積極的な訪問支援を行う。
- 3. 対人技能の向上を目的に集団プログラムを実施する。 ✓
- 4. ストレスチェックで高ストレス者になったものを対象とする。
- 5. 障害者職業センターのリワークでは病状の回復を目的としている。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 対人技能の向上を目的に集団プログラムを実施する。
うつ病のリワーク（復職支援プログラム）は、職場復帰に向けた生活リズムの調整・対人技能の向上・ストレス対処能力の強化を目的に実施される。集団プログラムを通じた対人技能向上はリワークの中核的な目的であり正しい記述である。
【各選択肢の解説】
1. うつ病の治療初期よりリワークへの導入を行う。
❌ 誤り。うつ病治療初期（急性期）は休養が最優先であり、リワーク導入は回復期以降（症状が安定し、就労意欲が出てきた段階）に行う。治療初期の導入は負荷をかけ過ぎる。
❌ 誤り。うつ病治療初期（急性期）は休養が最優先であり、リワーク導入は回復期以降（症状が安定し、就労意欲が出てきた段階）に行う。治療初期の導入は負荷をかけ過ぎる。
2. 医療機関のリワークでは積極的な訪問支援を行う。
❌ 誤り。医療機関のリワークプログラムは外来・デイケア通所を基本とする。訪問支援は訪問看護等の別サービスの範疇であり、医療機関リワークの特徴ではない。
❌ 誤り。医療機関のリワークプログラムは外来・デイケア通所を基本とする。訪問支援は訪問看護等の別サービスの範疇であり、医療機関リワークの特徴ではない。
3. 対人技能の向上を目的に集団プログラムを実施する。
✅ 正しい。リワークプログラムでは集団での活動・グループワーク・SST（社会技能訓練）等を通じて対人技能を向上させることが重要な目標の一つである。
✅ 正しい。リワークプログラムでは集団での活動・グループワーク・SST（社会技能訓練）等を通じて対人技能を向上させることが重要な目標の一つである。
4. ストレスチェックで高ストレス者になったものを対象とする。
❌ 誤り。リワークはすでに休職中のうつ病患者の職場復帰支援を目的とするもの。ストレスチェック高ストレス者はリワークではなく職場の一次予防・産業保健的介入の対象。
❌ 誤り。リワークはすでに休職中のうつ病患者の職場復帰支援を目的とするもの。ストレスチェック高ストレス者はリワークではなく職場の一次予防・産業保健的介入の対象。
5. 障害者職業センターのリワークでは病状の回復を目的としている。
❌ 誤り。障害者職業センターのリワーク（職場復帰支援）は病状回復ではなく、職業的リハビリテーション（就労準備・職場適応）を目的とする。病状回復は医療機関が担う。
❌ 誤り。障害者職業センターのリワーク（職場復帰支援）は病状回復ではなく、職業的リハビリテーション（就労準備・職場適応）を目的とする。病状回復は医療機関が担う。
【試験対策ポイント】
リワーク実施機関の違い：
| 機関 | 目的 |
|---|---|
| 医療機関（精神科デイケア等） | 病状の回復・生活リズム調整・対人技能向上 |
| 障害者職業センター（JEED） | 職業的リハビリテーション・職場適応訓練 |
| EAP（職場復帰支援プログラム） | 職場との連携・段階的職場復帰 |
「医療機関リワーク＝病状回復・集団プログラム、障害者職業センター＝就労支援」の役割分担を覚える。
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