第60回 作業療法士国家試験 午前 第46問
精神障害作業療法第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第46問（精神障害作業療法）の正答は 3 です。リワーク（復職支援）は、うつ病などで休職中の人が、症状がある程度落ち着いた段階で職場復帰に向けて準備するプログラムである。
問題
うつ病患者のリワークの説明で適切なのはどれか。
- 1. うつ病の治療初期よりリワークへの導入を行う。
- 2. 医療機関のリワークでは積極的な訪問支援を行う。
- 3. 対人技能の向上を目的に集団プログラムを実施する。 ✓
- 4. ストレスチェックで高ストレス者になったものを対象とする。
- 5. 障害者職業センターのリワークでは病状の回復を目的としている。
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 56.8%標準
37人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 対人技能の向上を目的に集団プログラムを実施する。
リワーク（復職支援）は、うつ病などで休職中の人が、症状がある程度落ち着いた段階で職場復帰に向けて準備するプログラムである。集団プログラムで生活リズム・作業能力・対人技能を整える。
【各選択肢の解説】
1. うつ病の治療初期よりリワークへの導入を行う。
❌ 誤り。治療初期は休養と薬物療法が中心である。正しくは、症状が安定し日常生活のリズムが整ってきた回復期に、復職準備としてリワークを導入する。
❌ 誤り。治療初期は休養と薬物療法が中心である。正しくは、症状が安定し日常生活のリズムが整ってきた回復期に、復職準備としてリワークを導入する。
2. 医療機関のリワークでは積極的な訪問支援を行う。
❌ 誤り。医療機関のリワークは、精神科デイケアなどで利用者が通所して集団プログラムに参加する形が中心である。正しくは、通所によって通勤に近い生活リズムを作ることも目的の一つである。
❌ 誤り。医療機関のリワークは、精神科デイケアなどで利用者が通所して集団プログラムに参加する形が中心である。正しくは、通所によって通勤に近い生活リズムを作ることも目的の一つである。
3. 対人技能の向上を目的に集団プログラムを実施する。
✅ 正しい（＝正答）。グループワーク、心理教育、SST（社会生活技能訓練）などの集団プログラムを通して、職場で必要な対人技能やストレス対処を練習する。
✅ 正しい（＝正答）。グループワーク、心理教育、SST（社会生活技能訓練）などの集団プログラムを通して、職場で必要な対人技能やストレス対処を練習する。
4. ストレスチェックで高ストレス者になったものを対象とする。
❌ 誤り。ストレスチェック制度（労働安全衛生法）は働いている人のメンタルヘルス不調の一次予防が目的で、高ストレス者には医師の面接指導につなぐ。正しくは、リワークの対象は精神疾患で休職中の人である。
❌ 誤り。ストレスチェック制度（労働安全衛生法）は働いている人のメンタルヘルス不調の一次予防が目的で、高ストレス者には医師の面接指導につなぐ。正しくは、リワークの対象は精神疾患で休職中の人である。
5. 障害者職業センターのリワークでは病状の回復を目的としている。
❌ 誤り。地域障害者職業センターのリワーク支援は、主治医が復職に向けた支援を受けられる状態と判断した人を対象に、職場への再適応と事業主との調整を支援する。正しくは、病状の回復は主治医による治療や医療機関のリワークが担う。
❌ 誤り。地域障害者職業センターのリワーク支援は、主治医が復職に向けた支援を受けられる状態と判断した人を対象に、職場への再適応と事業主との調整を支援する。正しくは、病状の回復は主治医による治療や医療機関のリワークが担う。
【試験対策ポイント】
| 実施機関 | 主な目的 |
|---|---|
| 医療機関（デイケアなど） | 病状の安定・再発予防・復職準備 |
| 地域障害者職業センター | 職場への再適応・事業主との調整 |
導入時期は回復期、形は通所の集団プログラム。
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