第60回 作業療法士国家試験 午前 第46問

# 第60回 第A046問 解説 ■ 正答：3番 — 対人技能の向上を目的に集団プログラムを実施する。 うつ病のリワーク（復職支援プログラム）は、職場復帰に向けた生活リズムの調整・対人技能の向上・ストレス対処能力の強化を目的に実施される。集団プログラムを通じた対人技能向上はリワークの中核的な目的であり正しい記述である。 --- 【各選択肢の解説】 1. うつ病の治療初期よりリワークへの導入を行う。 ❌ 誤り。うつ病治療初期（急性期）は休養が最優先であり、リワーク導入は回復期以降（症状が安定し、就労意欲が出てきた段階）に行う。治療初期の導入は負荷をかけ過ぎる。 2. 医療機関のリワークでは積極的な訪問支援を行う。 ❌ 誤り。医療機関のリワークプログラムは外来・デイケア通所を基本とする。訪問支援は訪問看護等の別サービスの範疇であり、医療機関リワークの特徴ではない。 3. 対人技能の向上を目的に集団プログラムを実施する。 ✅ 正しい。リワークプログラムでは集団での活動・グループワーク・SST（社会技能訓練）等を通じて対人技能を向上させることが重要な目標の一つである。 4. ストレスチェックで高ストレス者になったものを対象とする。 ❌ 誤り。リワークはすでに休職中のうつ病患者の職場復帰支援を目的とするもの。ストレスチェック高ストレス者はリワークではなく職場の一次予防・産業保健的介入の対象。 5. 障害者職業センターのリワークでは病状の回復を目的としている。 ❌ 誤り。障害者職業センターのリワーク（職場復帰支援）は病状回復ではなく、職業的リハビリテーション（就労準備・職場適応）を目的とする。病状回復は医療機関が担う。 --- 【試験対策ポイント】 **リワーク実施機関の違い**： | 機関 | 目的 | |---|---| | 医療機関（精神科デイケア等） | 病状の回復・生活リズム調整・対人技能向上 | | 障害者職業センター（JEED） | 職業的リハビリテーション・職場適応訓練 | | EAP（職場復帰支援プログラム） | 職場との連携・段階的職場復帰 | 「**医療機関リワーク＝病状回復・集団プログラム、障害者職業センター＝就労支援**」の役割分担を覚える。 ---