第60回 作業療法士国家試験 午前 第47問
精神障害作業療法第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第47問（精神障害作業療法）の正答は 3 です。統合失調症では、変化への対応、複数の情報の同時処理、状況に応じた判断が苦手になりやすい。
問題
統合失調症の行動特性に合わせた作業療法士の対応で正しいのはどれか。
- 1. 緊張度を高める。
- 2. まとめて指示する。
- 3. 作業環境を一定にする。 ✓
- 4. 状況に応じて判断させる。
- 5. 指示の前後に無関係な話をする。
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 89.5%やさしい
38人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 作業環境を一定にする。
統合失調症では、変化への対応、複数の情報の同時処理、状況に応じた判断が苦手になりやすい。対応の原則は環境を一定にし、指示は具体的に1つずつ、緊張を下げるである。
【各選択肢の解説】
1. 緊張度を高める。
❌ 誤り。緊張や刺激が強いと不安や混乱が強まりやすい。正しくは、安心できる場をつくり緊張度を下げる。
❌ 誤り。緊張や刺激が強いと不安や混乱が強まりやすい。正しくは、安心できる場をつくり緊張度を下げる。
2. まとめて指示する。
❌ 誤り。複数の情報を同時に処理することが苦手なため、まとめて伝えると混乱しやすい。正しくは、1つずつ具体的に、短い言葉で指示する。
❌ 誤り。複数の情報を同時に処理することが苦手なため、まとめて伝えると混乱しやすい。正しくは、1つずつ具体的に、短い言葉で指示する。
3. 作業環境を一定にする。
✅ 正しい（＝正答）。場所・時間・道具・担当者などを一定にすると、予測が立ち、安心して作業に取り組める。
✅ 正しい（＝正答）。場所・時間・道具・担当者などを一定にすると、予測が立ち、安心して作業に取り組める。
4. 状況に応じて判断させる。
❌ 誤り。臨機応変な判断が求められる場面は混乱や失敗につながりやすい。正しくは、手順や判断の基準を具体的に示し、判断する場面を減らす。
❌ 誤り。臨機応変な判断が求められる場面は混乱や失敗につながりやすい。正しくは、手順や判断の基準を具体的に示し、判断する場面を減らす。
5. 指示の前後に無関係な話をする。
❌ 誤り。関係のない話が混じると、どこが指示なのかが分かりにくくなる。正しくは、指示は簡潔にし、要点だけを伝える。
❌ 誤り。関係のない話が混じると、どこが指示なのかが分かりにくくなる。正しくは、指示は簡潔にし、要点だけを伝える。
【試験対策ポイント】
統合失調症の作業療法：一定の環境・1つずつの具体的な指示・低い緊張・判断の負担を減らす。逆の内容（緊張を高める・まとめて指示・臨機応変に判断させる）が誤りの選択肢として並ぶ。
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