第60回 作業療法士国家試験 午前 第48問

# 第60回 第A048問 解説 ■ 正答：2番・4番（複数正答） > ⚠️ この問題は2番と4番が正答として処理されています。 BPSDは認知症の中核症状（記憶障害・失語・失行・失認・実行機能障害）ではなく、行動・心理症状（二次的症状）である。徘徊・不潔行為はBPSDに分類される。 --- 【各選択肢の解説】 1. 失認 ❌ 誤り。失認は認知症の**中核症状**（皮質機能の直接的な障害）であり、BPSDではない。 2. 徘徊 ✅ 正しい。徘徊は認知症に伴う行動症状（BPSD）であり、不安・見当識障害・環境不適応等を背景に生じる。 3. 記憶障害 ❌ 誤り。記憶障害は認知症の最も基本的な**中核症状**。BPSDではない。 4. 不潔行為 ✅ 正しい。不潔行為（便をいじる等）は認知症に伴う行動症状（BPSD）の一つであり、前頭葉機能低下・行動制御障害を背景に生じる。 5. 実行機能障害 ❌ 誤り。実行機能障害は認知症の**中核症状**（前頭葉機能障害）。BPSDではない。 --- 【試験対策ポイント】 **中核症状 vs BPSD**の対比： | 区分 | 症状例 | |---|---| | 中核症状 | 記憶障害・失語・失行・失認・**実行機能障害** | | **BPSD** | **徘徊・不潔行為**・暴言・暴力・幻覚・妄想・抑うつ・不眠・過食 | BPSDは**環境調整・介護者対応・薬物療法（必要時）**でアプローチする。「失認・実行機能障害は中核症状」は頻出の誤答トラップ。 ---