第60回 作業療法士国家試験 午前 第64問

# 第60回 第A064問 解説 ■ 正答：5番 — 肺の伸展受容器の興奮は迷走神経を介して呼吸中枢に伝わる これはHering-Breuer反射（肺膨張反射）の機序であり、肺の過剰膨張を防ぐ安全機構として重要。迷走神経を介した求心性情報が延髄の呼吸中枢に達し、吸息を抑制する。 --- 【各選択肢の解説】 1. 呼吸中枢は視床下部にある。 ❌ 誤り。呼吸中枢は**延髄**（背側・腹側呼吸ニューロン群）にあり、橋のpneumotaxic centerとともに呼吸リズムを形成する。 2. 末梢の化学受容器は椎骨動脈にある。 ❌ 誤り。末梢化学受容器は**頸動脈小体**（総頸動脈分岐部）と**大動脈小体**にある。 3. 横隔膜や肋間筋は随意的に収縮できない。 ❌ 誤り。横隔膜・肋間筋は骨格筋であり**随意的収縮が可能**（深呼吸・息止めなど）。 4. 末梢の化学受容器は酸素分圧の上昇により興奮する。 ❌ 誤り。末梢化学受容器（頸動脈小体）は**PaO₂の低下、PaCO₂の上昇、pH低下**により興奮する。 5. 肺の伸展受容器の興奮は迷走神経を介して呼吸中枢に伝わる。 ✅ 正しい。肺が膨張すると伸展受容器が興奮し、**迷走神経（求心性）**を介して延髄に伝わりHering-Breuer反射が起こる。 --- 【試験対策ポイント】 **Hering-Breuer反射**：肺膨張→迷走神経求心→延髄→吸息抑制（肺の過膨張防止）。呼吸中枢＝**延髄（橋も関与）**、末梢化学受容器＝**頸動脈小体・大動脈小体**（低O₂・高CO₂で興奮）、中枢化学受容器＝延髄（高CO₂・低pHで興奮）を整理する。