第60回 作業療法士国家試験 午前 第64問
生理学第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第64問（生理学）の正答は 5 です。これはHering-Breuer反射（肺膨張反射）の機序であり、肺の過剰膨張を防ぐ安全機構として重要。
問題
呼吸の調節機構で正しいのはどれか。
- 1. 呼吸中枢は視床下部にある。
- 2. 末梢の化学受容器は椎骨動脈にある。
- 3. 横隔膜や肋間筋は随意的に収縮できない。
- 4. 末梢の化学受容器は酸素分圧の上昇により興奮する。
- 5. 肺の伸展受容器の興奮は迷走神経を介して呼吸中枢に伝わる。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 肺の伸展受容器の興奮は迷走神経を介して呼吸中枢に伝わる
これはHering-Breuer反射（肺膨張反射）の機序であり、肺の過剰膨張を防ぐ安全機構として重要。迷走神経を介した求心性情報が延髄の呼吸中枢に達し、吸息を抑制する。
【各選択肢の解説】
1. 呼吸中枢は視床下部にある。
❌ 誤り。呼吸中枢は延髄（背側・腹側呼吸ニューロン群）にあり、橋のpneumotaxic centerとともに呼吸リズムを形成する。
❌ 誤り。呼吸中枢は延髄（背側・腹側呼吸ニューロン群）にあり、橋のpneumotaxic centerとともに呼吸リズムを形成する。
2. 末梢の化学受容器は椎骨動脈にある。
❌ 誤り。末梢化学受容器は頸動脈小体（総頸動脈分岐部）と大動脈小体にある。
❌ 誤り。末梢化学受容器は頸動脈小体（総頸動脈分岐部）と大動脈小体にある。
3. 横隔膜や肋間筋は随意的に収縮できない。
❌ 誤り。横隔膜・肋間筋は骨格筋であり随意的収縮が可能（深呼吸・息止めなど）。
❌ 誤り。横隔膜・肋間筋は骨格筋であり随意的収縮が可能（深呼吸・息止めなど）。
4. 末梢の化学受容器は酸素分圧の上昇により興奮する。
❌ 誤り。末梢化学受容器（頸動脈小体）はPaO₂の低下、PaCO₂の上昇、pH低下により興奮する。
❌ 誤り。末梢化学受容器（頸動脈小体）はPaO₂の低下、PaCO₂の上昇、pH低下により興奮する。
5. 肺の伸展受容器の興奮は迷走神経を介して呼吸中枢に伝わる。
✅ 正しい。肺が膨張すると伸展受容器が興奮し、迷走神経（求心性）を介して延髄に伝わりHering-Breuer反射が起こる。
✅ 正しい。肺が膨張すると伸展受容器が興奮し、迷走神経（求心性）を介して延髄に伝わりHering-Breuer反射が起こる。
【試験対策ポイント】
Hering-Breuer反射：肺膨張→迷走神経求心→延髄→吸息抑制（肺の過膨張防止）。呼吸中枢＝延髄（橋も関与）、末梢化学受容器＝頸動脈小体・大動脈小体（低O₂・高CO₂で興奮）、中枢化学受容器＝延髄（高CO₂・低pHで興奮）を整理する。
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