第60回 作業療法士国家試験 午前 第74問

# 第60回 第A074問 解説 ■ 正答：2番 — 重心は立脚中期で最も側方へ移動する 正常歩行では重心は立脚中期に最も高く（上下方向）、かつ立脚側（支持脚側）に最も側方移動する。これにより重心の効率的な移動が実現される。 --- 【各選択肢の解説】 1. 立脚相の後半は抑制期である。 ❌ 誤り。立脚後半（踵離地〜爪先離地）は**推進期（プロパルジョン）**であり、抑制期は立脚前半（踵接地〜足底接地）である。 2. 重心は立脚中期で最も側方へ移動する。 ✅ 正しい。立脚中期（片脚支持期）に重心は立脚側に最も側方偏位し、同時に最も高い位置（上下方向の頂点）にある。 3. 前額面において遊脚側の骨盤は上方傾斜する。 ❌ 誤り。遊脚側の骨盤は**下方傾斜（下制）**する（Trendelenburg様の動き）。これをコントロールするのは立脚側の中殿筋である。 4. 歩行速度が速くなると遊脚相の比率は低下する。 ❌ 誤り。歩行速度が増すと**両脚支持期が短縮・消失**し、遊脚相の比率は変化しないか増加する傾向がある。 5. 遊脚相で下肢が体幹の後方にある時期を減速期という。 ❌ 誤り。下肢が体幹後方にある遊脚初期は**加速期**、前方に振り出された後（体幹前方）が**減速期**である。 --- 【試験対策ポイント】 **歩行の重心軌跡**：上下・左右各約5 cm移動。立脚中期＝側方最大偏位かつ最高位。**骨盤の動き**：遊脚側は下方傾斜（前額面）；水平面では後退。立脚・遊脚の比率（正常：立脚60%・遊脚40%）も頻出。