第60回 作業療法士国家試験 午前 第74問
運動学第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第74問（運動学）の正答は 2 です。正常歩行では重心は立脚中期に最も高く（上下方向）、かつ立脚側（支持脚側）に最も側方移動する。
問題
正常歩行で正しいのはどれか。
- 1. 立脚相の後半は抑制期である。
- 2. 重心は立脚中期で最も側方へ移動する。 ✓
- 3. 前額面において遊脚側の骨盤は上方傾斜する。
- 4. 歩行速度が速くなると遊脚相の比率は低下する。
- 5. 遊脚相で下肢が体幹の後方にある時期を減速期という。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 重心は立脚中期で最も側方へ移動する
正常歩行では重心は立脚中期に最も高く（上下方向）、かつ立脚側（支持脚側）に最も側方移動する。これにより重心の効率的な移動が実現される。
【各選択肢の解説】
1. 立脚相の後半は抑制期である。
❌ 誤り。立脚後半（踵離地〜爪先離地）は推進期（プロパルジョン）であり、抑制期は立脚前半（踵接地〜足底接地）である。
❌ 誤り。立脚後半（踵離地〜爪先離地）は推進期（プロパルジョン）であり、抑制期は立脚前半（踵接地〜足底接地）である。
2. 重心は立脚中期で最も側方へ移動する。
✅ 正しい。立脚中期（片脚支持期）に重心は立脚側に最も側方偏位し、同時に最も高い位置（上下方向の頂点）にある。
✅ 正しい。立脚中期（片脚支持期）に重心は立脚側に最も側方偏位し、同時に最も高い位置（上下方向の頂点）にある。
3. 前額面において遊脚側の骨盤は上方傾斜する。
❌ 誤り。遊脚側の骨盤は下方傾斜（下制）する（Trendelenburg様の動き）。これをコントロールするのは立脚側の中殿筋である。
❌ 誤り。遊脚側の骨盤は下方傾斜（下制）する（Trendelenburg様の動き）。これをコントロールするのは立脚側の中殿筋である。
4. 歩行速度が速くなると遊脚相の比率は低下する。
❌ 誤り。歩行速度が増すと両脚支持期が短縮・消失し、遊脚相の比率は変化しないか増加する傾向がある。
❌ 誤り。歩行速度が増すと両脚支持期が短縮・消失し、遊脚相の比率は変化しないか増加する傾向がある。
5. 遊脚相で下肢が体幹の後方にある時期を減速期という。
❌ 誤り。下肢が体幹後方にある遊脚初期は加速期、前方に振り出された後（体幹前方）が減速期である。
❌ 誤り。下肢が体幹後方にある遊脚初期は加速期、前方に振り出された後（体幹前方）が減速期である。
【試験対策ポイント】
歩行の重心軌跡：上下・左右各約5 cm移動。立脚中期＝側方最大偏位かつ最高位。骨盤の動き：遊脚側は下方傾斜（前額面）；水平面では後退。立脚・遊脚の比率（正常：立脚60%・遊脚40%）も頻出。
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