第60回 作業療法士国家試験 午前 第86問
臨床医学第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第86問（臨床医学）の正答は 2 です。末梢神経伝導検査（NCS）は末梢神経の機能（伝導速度・振幅など）を評価するもので、末梢神経障害の診断に有用。
問題
末梢神経伝導検査が診断に有用なのはどれか。
- 1. Parkinson病
- 2. 手根管症候群 ✓
- 3. 多系統萎縮症
- 4. 筋ジストロフィー
- 5. 閉塞性動脈硬化症
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 手根管症候群
末梢神経伝導検査（NCS）は末梢神経の機能（伝導速度・振幅など）を評価するもので、末梢神経障害の診断に有用。手根管症候群では正中神経の伝導遅延・振幅低下が検出される。
【各選択肢の解説】
1. Parkinson病
❌ 誤り。Parkinson病は中枢神経（黒質ドーパミン神経）の変性疾患であり、末梢神経伝導検査は診断に有用でない。
❌ 誤り。Parkinson病は中枢神経（黒質ドーパミン神経）の変性疾患であり、末梢神経伝導検査は診断に有用でない。
2. 手根管症候群
✅ 正しい。手根管症候群は正中神経の絞扼性神経障害であり、NCSで正中神経の遠位潜時延長・伝導速度低下が確認でき診断に有用である。
✅ 正しい。手根管症候群は正中神経の絞扼性神経障害であり、NCSで正中神経の遠位潜時延長・伝導速度低下が確認でき診断に有用である。
3. 多系統萎縮症
❌ 誤り。多系統萎縮症は中枢神経変性疾患であり、NCSは診断に有用でない（自律神経検査・画像が主体）。
❌ 誤り。多系統萎縮症は中枢神経変性疾患であり、NCSは診断に有用でない（自律神経検査・画像が主体）。
4. 筋ジストロフィー
❌ 誤り。筋ジストロフィーは筋疾患であり、NCSは正常または軽微。診断には筋電図（EMG）・筋生検・遺伝子検査が有用。
❌ 誤り。筋ジストロフィーは筋疾患であり、NCSは正常または軽微。診断には筋電図（EMG）・筋生検・遺伝子検査が有用。
5. 閉塞性動脈硬化症
❌ 誤り。閉塞性動脈硬化症は血管疾患であり、診断にはABI（足関節上腕血圧比）・血管造影が有用。NCSは診断に用いない。
❌ 誤り。閉塞性動脈硬化症は血管疾患であり、診断にはABI（足関節上腕血圧比）・血管造影が有用。NCSは診断に用いない。
【試験対策ポイント】
NCS（神経伝導検査）が有用：絞扼性神経障害（手根管症候群・肘部管症候群）、多発性神経炎、Guillain-Barré症候群など。EMGが有用：筋疾患・神経根障害の鑑別。NCSとEMGの適応を区別することが重要。
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