第60回 作業療法士国家試験 午前 第86問

# 第60回 第A086問 解説 ■ 正答：2番 — 手根管症候群 末梢神経伝導検査（NCS）は末梢神経の機能（伝導速度・振幅など）を評価するもので、末梢神経障害の診断に有用。手根管症候群では正中神経の伝導遅延・振幅低下が検出される。 --- 【各選択肢の解説】 1. Parkinson病 ❌ 誤り。Parkinson病は**中枢神経（黒質ドーパミン神経）**の変性疾患であり、末梢神経伝導検査は診断に有用でない。 2. 手根管症候群 ✅ 正しい。手根管症候群は**正中神経の絞扼性神経障害**であり、NCSで**正中神経の遠位潜時延長・伝導速度低下**が確認でき診断に有用である。 3. 多系統萎縮症 ❌ 誤り。多系統萎縮症は**中枢神経変性疾患**であり、NCSは診断に有用でない（自律神経検査・画像が主体）。 4. 筋ジストロフィー ❌ 誤り。筋ジストロフィーは**筋疾患**であり、NCSは正常または軽微。診断には**筋電図（EMG）・筋生検・遺伝子検査**が有用。 5. 閉塞性動脈硬化症 ❌ 誤り。閉塞性動脈硬化症は**血管疾患**であり、診断にはABI（足関節上腕血圧比）・血管造影が有用。NCSは診断に用いない。 --- 【試験対策ポイント】 **NCS（神経伝導検査）が有用**：絞扼性神経障害（手根管症候群・肘部管症候群）、多発性神経炎、Guillain-Barré症候群など。**EMGが有用**：筋疾患・神経根障害の鑑別。NCSとEMGの適応を区別することが重要。