第60回 作業療法士国家試験 午前 第86問
臨床医学第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第86問（臨床医学）の正答は 2 です。末梢神経伝導検査は末梢神経の伝導速度・潜時・振幅を測る検査で、末梢神経そのものの障害の診断に使う。
問題
末梢神経伝導検査が診断に有用なのはどれか。
- 1. Parkinson病
- 2. 手根管症候群 ✓
- 3. 多系統萎縮症
- 4. 筋ジストロフィー
- 5. 閉塞性動脈硬化症
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 54.1%標準
37人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 手根管症候群
末梢神経伝導検査は末梢神経の伝導速度・潜時・振幅を測る検査で、末梢神経そのものの障害の診断に使う。手根管症候群は手根管での正中神経の絞扼性神経障害であり、手関節をまたぐ部分での伝導遅延がとらえられる。
【各選択肢の解説】
1. Parkinson病
❌ 誤り。病変は中枢（黒質のドパミン神経）にあり、末梢神経伝導検査では診断できない。正しくは臨床症状を中心に、画像検査（ドパミントランスポーターシンチグラフィなど）を補助に診断する。
❌ 誤り。病変は中枢（黒質のドパミン神経）にあり、末梢神経伝導検査では診断できない。正しくは臨床症状を中心に、画像検査（ドパミントランスポーターシンチグラフィなど）を補助に診断する。
2. 手根管症候群（＝正答）
✅ 正しい。正中神経の遠位潜時の延長や手根管をまたぐ区間の伝導速度低下がみられ、診断と重症度の判定に有用である。
✅ 正しい。正中神経の遠位潜時の延長や手根管をまたぐ区間の伝導速度低下がみられ、診断と重症度の判定に有用である。
3. 多系統萎縮症
❌ 誤り。小脳・錐体外路・自律神経系をおかす中枢神経の変性疾患である。正しくは臨床症状と頭部MRIなどで診断する。
❌ 誤り。小脳・錐体外路・自律神経系をおかす中枢神経の変性疾患である。正しくは臨床症状と頭部MRIなどで診断する。
4. 筋ジストロフィー
❌ 誤り。筋そのものの疾患で、神経の伝導速度は通常保たれる。正しくは血清CK、針筋電図（筋原性変化）、筋生検、遺伝子検査が診断に使われる。
❌ 誤り。筋そのものの疾患で、神経の伝導速度は通常保たれる。正しくは血清CK、針筋電図（筋原性変化）、筋生検、遺伝子検査が診断に使われる。
5. 閉塞性動脈硬化症
❌ 誤り。下肢の動脈の狭窄・閉塞による血流障害で、神経の病気ではない。正しくは足関節上腕血圧比（ABI）や血管の画像検査で診断する。
❌ 誤り。下肢の動脈の狭窄・閉塞による血流障害で、神経の病気ではない。正しくは足関節上腕血圧比（ABI）や血管の画像検査で診断する。
【試験対策ポイント】
| 障害の場所 | 例 | 診断に使う検査 |
|---|---|---|
| 末梢神経 | 手根管症候群・肘部管症候群・Guillain-Barré症候群 | 末梢神経伝導検査 |
| 筋 | 筋ジストロフィー・多発性筋炎 | CK・針筋電図・筋生検 |
| 中枢神経 | Parkinson病・多系統萎縮症 | 臨床症状・画像 |
| 血管 | 閉塞性動脈硬化症 | ABI・血管画像 |
まず「病変がどこにあるか」を決めれば検査が選べる。
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