OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第60回 作業療法士国家試験 午前 第87問

臨床医学第60回午前

第60回 作業療法士国家試験 午前 第87問(臨床医学)の正答は 5 です。整形外科テストの名前と調べる対象を結びつける問題である。

問題
股関節屈曲拘縮を調べるのはどれか。
  1. 1. Allisテスト
  2. 2. McMurrayテスト
  3. 3. Patrickテスト
  4. 4. Simmondsテスト
  5. 5. Thomasテスト ✓

正答:5番

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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:5番 — Thomasテスト

整形外科テストの名前と調べる対象を結びつける問題である。Thomasテストは背臥位で反対側の股関節を深く屈曲させて腰椎の前弯を消し、検査側の大腿が床から浮くかを見て股関節屈曲拘縮を調べる。


【各選択肢の解説】

1. Allisテスト
❌ 誤り。背臥位で両膝を立て、左右の膝の高さの差を見る検査である。正しくは大腿骨側の短縮(先天性股関節脱臼など)を調べる。
2. McMurrayテスト
❌ 誤り。膝を深く屈曲した位置から下腿を回旋させながら伸展し、クリックや痛みを見る検査である。正しくは膝の半月板損傷を調べる。
3. Patrickテスト
❌ 誤り。股関節を屈曲・外転・外旋させ(足を反対側の膝に乗せる)、膝を押し下げて痛みを見る。正しくは股関節疾患や仙腸関節の障害を調べる。
4. Simmondsテスト
❌ 誤り。腹臥位で下腿三頭筋をつかみ、足関節が底屈するかを見る(Thompsonテストとも呼ぶ)。正しくはアキレス腱断裂を調べ、底屈しなければ陽性である。
5. Thomasテスト(=正答)
✅ 正しい。腰椎前弯で屈曲拘縮が隠れるのを、反対側の股関節屈曲で打ち消してから判定する。検査側の大腿が床から浮けば陽性である。

【試験対策ポイント】

テスト調べるもの
Thomas股関節屈曲拘縮
Patrick股関節・仙腸関節の障害
Allis大腿骨側の短縮(先天性股関節脱臼など)
McMurray膝の半月板損傷
Simmonds(Thompson)アキレス腱断裂

Thomasテストは「反対側を抱えて代償の腰椎前弯を消す」がポイント。

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