第60回 作業療法士国家試験 午前 第89問

# 第60回 第A089問 解説 ■ 正答：5番 — 学童期の野球選手の有病率は20〜30％である（誤り） 肘離断性骨軟骨炎（OCD）の有病率は実際には学童期野球選手で約3〜4%程度であり、20〜30%という数値は著しく過大である。 --- 【各選択肢の解説】 1. 10〜20代に多い。 ✅ 正しい。肘OCDは**成長期（10〜20代）の投球アスリート**に多く発症する。 2. 投球を伴うスポーツで多い。 ✅ 正しい。野球・ソフトボール・テニスなど投球・打球動作を繰り返すスポーツでの過用が発症に関与する。 3. 初期では保存療法が第一選択である。 ✅ 正しい。初期（透亮期）では**投球禁止などの保存療法**が第一選択であり、病変が安定化することが多い。 4. 超音波画像は初期診断に有用である。 ✅ 正しい。超音波検査は被曝なく反復評価が可能で、OCDの初期病変（軟骨下骨の変化）の検出に有用とされている。 5. 学童期の野球選手の有病率は20〜30％である。 ❌ 誤り（＝本問の正答）。学童期野球選手の肘OCD有病率は**約3〜4%**程度であり、20〜30%という数値は誤り。 --- 【試験対策ポイント】 肘OCDの重要ポイント：好発部位は**上腕骨小頭**（外側肘）、好発年齢は**10〜15歳**の成長期、投球量制限・ポジション管理が予防の基本。「進行（遊離体形成）すれば手術適応」となる。有病率の数値問題は根拠が問われやすい。