第60回 作業療法士国家試験 午前 第90問

# 第60回 第A090問 解説 ■ 正答：4番 — 結髪動作が困難になる 肩関節周囲炎（凍結肩・五十肩）では特に外転・外旋・内旋の制限が生じ、結髪動作（手を頭後部に回す＝外転＋外旋）や結帯動作（背中に手を回す＝内旋＋伸展）が障害される。 --- 【各選択肢の解説】 1. 若年者に多い。 ❌ 誤り。肩関節周囲炎は一般に**40〜60歳代**に多く発症し「五十肩」とも呼ばれる。若年者には少ない。 2. 予後不良である。 ❌ 誤り。肩関節周囲炎は**自然治癒傾向**があり（数ヶ月〜2年程度）予後は概ね良好である。 3. 感染性疾患である。 ❌ 誤り。肩関節周囲炎は感染ではなく、関節包・腱板・滑液包などの**炎症性・退行性変化**を総称したものである。 4. 結髪動作が困難になる。 ✅ 正しい。**結髪動作**（髪を結ぶ動作：肩の外転・外旋・屈曲）は肩関節周囲炎での典型的な制限動作である。 5. 手術療法が優先される。 ❌ 誤り。肩関節周囲炎の治療は**保存療法（運動療法・物理療法・注射）が基本**であり手術は一般に優先されない。 --- 【試験対策ポイント】 **肩関節周囲炎の制限動作**：結髪動作（外転・外旋）、結帯動作（内旋・伸展）の両方が障害される。最も制限されやすい運動方向は**外転・外旋**。「40〜60代・保存療法・自然軽快傾向」が三大ポイント。