第60回 作業療法士国家試験 午前 第91問
臨床医学第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第91問（臨床医学）の正答は 2 です。Parkinson病は黒質のドパミン神経が変性し、線条体のドパミンが不足する病気である。
問題
Parkinson病の治療薬はどれか。
- 1. β遮断薬
- 2. L－ドーパ ✓
- 3. インスリン
- 4. カルシウム拮抗薬
- 5. ペニシリン系抗菌薬
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 84.8%やさしい
46人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — L－ドーパ
Parkinson病は黒質のドパミン神経が変性し、線条体のドパミンが不足する病気である。L－ドーパ（レボドパ）はドパミンの前駆物質で、血液脳関門を通って脳内でドパミンに変わり、不足を補う。
【各選択肢の解説】
1. β遮断薬
❌ 誤り。Parkinson病の治療薬ではない。正しくは高血圧・狭心症・不整脈などに使われ、本態性振戦の治療にも用いられる。
❌ 誤り。Parkinson病の治療薬ではない。正しくは高血圧・狭心症・不整脈などに使われ、本態性振戦の治療にも用いられる。
2. L－ドーパ（＝正答）
✅ 正しい。Parkinson病の運動症状を改善する効果が最も強い薬である。末梢でドパミンに変わるのを防ぐため、脱炭酸酵素阻害薬（カルビドパなど）との配合剤で使うことが多い。長期使用ではウェアリングオフやジスキネジアが問題になる。
✅ 正しい。Parkinson病の運動症状を改善する効果が最も強い薬である。末梢でドパミンに変わるのを防ぐため、脱炭酸酵素阻害薬（カルビドパなど）との配合剤で使うことが多い。長期使用ではウェアリングオフやジスキネジアが問題になる。
3. インスリン
❌ 誤り。神経疾患の薬ではない。正しくは血糖を下げるホルモンで、糖尿病の治療薬である。
❌ 誤り。神経疾患の薬ではない。正しくは血糖を下げるホルモンで、糖尿病の治療薬である。
4. カルシウム拮抗薬
❌ 誤り。Parkinson病の治療薬ではない。正しくは血管を広げる薬で、高血圧・狭心症の治療薬である。
❌ 誤り。Parkinson病の治療薬ではない。正しくは血管を広げる薬で、高血圧・狭心症の治療薬である。
5. ペニシリン系抗菌薬
❌ 誤り。神経変性疾患には効かない。正しくは細菌感染症の治療薬である。
❌ 誤り。神経変性疾患には効かない。正しくは細菌感染症の治療薬である。
【試験対策ポイント】
| Parkinson病の薬 | 働き |
|---|---|
| L－ドーパ | ドパミンを補う |
| ドパミンアゴニスト | ドパミン受容体を直接刺激する |
| MAO-B阻害薬 | ドパミンの分解を抑える |
| 抗コリン薬 | 相対的に強まったアセチルコリンの働きを抑える |
いずれも「足りないドパミンの働きを補う／つり合いを戻す」方向の薬である。
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