第60回 作業療法士国家試験 午前 第91問
臨床医学第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第91問（臨床医学）の正答は 2 です。Parkinson病はドーパミン産生細胞（黒質線条体路）の変性によりドーパミンが不足して発症する。
問題
Parkinson病の治療薬はどれか。
- 1. β遮断薬
- 2. L－ドーパ ✓
- 3. インスリン
- 4. カルシウム拮抗薬
- 5. ペニシリン系抗菌薬
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — L－ドーパ
Parkinson病はドーパミン産生細胞（黒質線条体路）の変性によりドーパミンが不足して発症する。L-ドーパはドーパミンの前駆物質であり、血液脳関門を通過して脳内でドーパミンに変換されることで症状を改善する。
【各選択肢の解説】
1. β遮断薬
❌ 誤り。β遮断薬は高血圧・頻脈・本態性振戦などに用いる。Parkinson病の治療薬ではない。
❌ 誤り。β遮断薬は高血圧・頻脈・本態性振戦などに用いる。Parkinson病の治療薬ではない。
2. L－ドーパ（レボドパ）
✅ 正しい。L-ドーパはParkinson病の最も効果的な治療薬であり、末梢での分解を防ぐためカルビドパ・ベンセラジドと合剤（マドパー・ネオドパストン）で用いられることが多い。
✅ 正しい。L-ドーパはParkinson病の最も効果的な治療薬であり、末梢での分解を防ぐためカルビドパ・ベンセラジドと合剤（マドパー・ネオドパストン）で用いられることが多い。
3. インスリン
❌ 誤り。インスリンは糖尿病（血糖降下）の治療薬である。
❌ 誤り。インスリンは糖尿病（血糖降下）の治療薬である。
4. カルシウム拮抗薬
❌ 誤り。カルシウム拮抗薬は高血圧・狭心症の治療薬である。
❌ 誤り。カルシウム拮抗薬は高血圧・狭心症の治療薬である。
5. ペニシリン系抗菌薬
❌ 誤り。ペニシリンは細菌感染症の治療薬であり神経変性疾患には用いない。
❌ 誤り。ペニシリンは細菌感染症の治療薬であり神経変性疾患には用いない。
【試験対策ポイント】
Parkinson病の薬物療法：①L-ドーパ（最も効果的、長期使用でウェアリングオフ・ジスキネジア）、②ドパミンアゴニスト（プラミペキソールなど）、③MAO-B阻害薬、④抗コリン薬（振戦に有効）。「4大症状：振戦・固縮・無動・姿勢反射障害」とセットで覚える。
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