第60回 作業療法士国家試験 午前 第93問
臨床医学第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第93問（臨床医学）の正答は 4 です。低栄養との関連が少ないのはどれかという設問。
問題
高齢者にみられる病態のうち、低栄養と関連が少ないのはどれか。
- 1. 褥瘡
- 2. 貧血
- 3. サルコペニア
- 4. 変形性膝関節症 ✓
- 5. 大腿骨頸部骨折
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 変形性膝関節症
低栄養との関連が少ないのはどれかという設問。変形性膝関節症は主に力学的ストレス・肥満・加齢・外傷が原因であり、低栄養（蛋白質・エネルギー不足）との直接的関連は他の選択肢と比較して少ない。
【各選択肢の解説】
1. 褥瘡
❌ 誤り（＝関連あり）。低栄養は皮膚の菲薄化・免疫低下・組織修復障害を引き起こし褥瘡形成の主要リスク因子である。
❌ 誤り（＝関連あり）。低栄養は皮膚の菲薄化・免疫低下・組織修復障害を引き起こし褥瘡形成の主要リスク因子である。
2. 貧血
❌ 誤り（＝関連あり）。低栄養（鉄・葉酸・B₁₂不足）は貧血の主要原因であり直接的関連がある。
❌ 誤り（＝関連あり）。低栄養（鉄・葉酸・B₁₂不足）は貧血の主要原因であり直接的関連がある。
3. サルコペニア
❌ 誤り（＝関連あり）。蛋白質・エネルギー不足はサルコペニア（筋量・筋力低下）の重要な修正可能リスク因子である。
❌ 誤り（＝関連あり）。蛋白質・エネルギー不足はサルコペニア（筋量・筋力低下）の重要な修正可能リスク因子である。
4. 変形性膝関節症
✅ 正しい（＝関連が少ない）。変形性膝関節症は力学的負荷・加齢・肥満が主因であり、低栄養との直接的関連は他と比較して少ない。
✅ 正しい（＝関連が少ない）。変形性膝関節症は力学的負荷・加齢・肥満が主因であり、低栄養との直接的関連は他と比較して少ない。
5. 大腿骨頸部骨折
❌ 誤り（＝関連あり）。低栄養による骨密度低下（骨粗鬆症）・筋力低下は骨折リスクを増大させる。
❌ 誤り（＝関連あり）。低栄養による骨密度低下（骨粗鬆症）・筋力低下は骨折リスクを増大させる。
【試験対策ポイント】
低栄養の主な臨床的影響：褥瘡・感染症・貧血・骨粗鬆症・サルコペニア・免疫低下・創傷治癒遅延。変形性関節症は栄養より「荷重・加齢・BMI（肥満は関連）」が主要因であり、低栄養との関連は間接的にとどまる。
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