第60回 作業療法士国家試験 午前 第93問
臨床医学第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第93問（臨床医学）の正答は 4 です。低栄養との関連が少ないものを選ぶ。
問題
高齢者にみられる病態のうち、低栄養と関連が少ないのはどれか。
- 1. 褥瘡
- 2. 貧血
- 3. サルコペニア
- 4. 変形性膝関節症 ✓
- 5. 大腿骨頸部骨折
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 75%やさしい
36人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 変形性膝関節症
低栄養との関連が少ないものを選ぶ。褥瘡・貧血・サルコペニア・大腿骨頸部骨折はいずれも低栄養が危険因子となるが、変形性膝関節症は加齢・関節への力学的負荷・肥満などが主な危険因子で、低栄養とは関連が少ない。
【各選択肢の解説】
1. 褥瘡
❌ 誤り。低栄養では皮下組織が薄くなって骨の突出部に圧が集中しやすく、組織の修復も遅れる。正しくは褥瘡は低栄養と関連する。
❌ 誤り。低栄養では皮下組織が薄くなって骨の突出部に圧が集中しやすく、組織の修復も遅れる。正しくは褥瘡は低栄養と関連する。
2. 貧血
❌ 誤り。鉄・葉酸・ビタミンB₁₂・蛋白質の不足は貧血の原因となる。正しくは貧血は低栄養と関連する。
❌ 誤り。鉄・葉酸・ビタミンB₁₂・蛋白質の不足は貧血の原因となる。正しくは貧血は低栄養と関連する。
3. サルコペニア
❌ 誤り。蛋白質・エネルギーの摂取不足は筋量と筋力の低下を進め、二次性サルコペニアの原因となる。正しくはサルコペニアは低栄養と関連する。
❌ 誤り。蛋白質・エネルギーの摂取不足は筋量と筋力の低下を進め、二次性サルコペニアの原因となる。正しくはサルコペニアは低栄養と関連する。
4. 変形性膝関節症（＝正答）
✅ 正しい。加齢・関節への力学的負荷・肥満・外傷などが主な危険因子であり、栄養の面ではむしろ肥満の側と結びつく（＝正答）。
✅ 正しい。加齢・関節への力学的負荷・肥満・外傷などが主な危険因子であり、栄養の面ではむしろ肥満の側と結びつく（＝正答）。
5. 大腿骨頸部骨折
❌ 誤り。低栄養は骨密度の低下や、筋力低下による転倒を通じて骨折の危険を高める。正しくは大腿骨頸部骨折は低栄養と関連する。
❌ 誤り。低栄養は骨密度の低下や、筋力低下による転倒を通じて骨折の危険を高める。正しくは大腿骨頸部骨折は低栄養と関連する。
【試験対策ポイント】
| 病態 | 低栄養との関係 |
|---|---|
| 褥瘡 | 皮下組織の減少・創傷治癒の遅れ |
| 貧血 | 鉄・葉酸・B₁₂・蛋白質の不足 |
| サルコペニア | 蛋白質・エネルギー不足で筋量が減る |
| 大腿骨頸部骨折 | 骨密度低下・転倒の増加 |
| 変形性膝関節症 | 主因は力学的負荷・加齢、肥満が危険因子 |
「やせが危険因子か、肥満が危険因子か」で分ける。
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