第60回 作業療法士国家試験 午前 第93問

# 第60回 第A093問 解説 ■ 正答：4番 — 変形性膝関節症 低栄養との関連が**少ない**のはどれかという設問。変形性膝関節症は主に力学的ストレス・肥満・加齢・外傷が原因であり、低栄養（蛋白質・エネルギー不足）との直接的関連は他の選択肢と比較して少ない。 --- 【各選択肢の解説】 1. 褥瘡 ❌ 誤り（＝関連あり）。低栄養は皮膚の菲薄化・免疫低下・組織修復障害を引き起こし**褥瘡形成の主要リスク因子**である。 2. 貧血 ❌ 誤り（＝関連あり）。低栄養（鉄・葉酸・B₁₂不足）は**貧血の主要原因**であり直接的関連がある。 3. サルコペニア ❌ 誤り（＝関連あり）。**蛋白質・エネルギー不足**はサルコペニア（筋量・筋力低下）の重要な修正可能リスク因子である。 4. 変形性膝関節症 ✅ 正しい（＝関連が少ない）。変形性膝関節症は**力学的負荷・加齢・肥満**が主因であり、低栄養との直接的関連は他と比較して少ない。 5. 大腿骨頸部骨折 ❌ 誤り（＝関連あり）。低栄養による骨密度低下（骨粗鬆症）・筋力低下は**骨折リスクを増大**させる。 --- 【試験対策ポイント】 低栄養の主な臨床的影響：褥瘡・感染症・貧血・骨粗鬆症・サルコペニア・免疫低下・創傷治癒遅延。変形性関節症は栄養より「荷重・加齢・BMI（肥満は関連）」が主要因であり、低栄養との関連は間接的にとどまる。