OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第60回 作業療法士国家試験 午前 第96問

臨床心理学第60回午前

第60回 作業療法士国家試験 午前 第96問(臨床心理学)の正答は 2 です。アルコール依存症の人では食事の偏りや吸収障害でビタミンB₁(チアミン)が欠乏しやすく、Wernicke脳症を起こす。

問題
アルコール離脱症状の後遺症はどれか。
  1. 1. Kleine-Levin症候群
  2. 2. Korsakoff症候群 ✓
  3. 3. Lennox-Gastaut症候群
  4. 4. Rett症候群
  5. 5. 悪性症候群

正答:2番

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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 69.4%やさしい

36人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:2番 — Korsakoff症候群

アルコール依存症の人では食事の偏りや吸収障害でビタミンB₁(チアミン)が欠乏しやすく、Wernicke脳症を起こす。回復しきらずに残る、健忘を中心とした状態がKorsakoff症候群である。


【各選択肢の解説】

1. Kleine-Levin症候群
❌ 誤り。アルコールとは関係しない。正しくは思春期の男性に多い反復性過眠症で、過眠の時期に過食や行動の変化を伴う。
2. Korsakoff症候群(=正答)
✅ 正しい。Wernicke脳症(意識障害・眼球運動障害・失調性歩行)の後に残ることが多く、前向性健忘・逆向性健忘・作話・見当識障害が特徴である。即時記憶や手続き記憶は比較的保たれる。
3. Lennox-Gastaut症候群
❌ 誤り。アルコールとは関係しない。正しくは小児期に発症する難治性のてんかんで、強直発作・脱力発作・非定型欠神発作などの多様な発作と知的障害を伴う。
4. Rett症候群
❌ 誤り。アルコールとは関係しない。正しくは主に女児にみられる神経発達の疾患で、いったん獲得した手の機能が失われ、手もみのような常同運動が現れる。
5. 悪性症候群
❌ 誤り。アルコールとは関係しない。正しくは主に抗精神病薬の使用中(またはパーキンソン病治療薬の急な中止)に起こる、高熱・筋強剛・意識障害・CK上昇を示す重い副作用である。

【試験対策ポイント】

段階主な症状
Wernicke脳症(急性期)意識障害・眼球運動障害・失調性歩行
Korsakoff症候群(残る状態)前向性・逆向性健忘・作話・見当識障害

原因はどちらもビタミンB₁欠乏。急性期にB₁を補うことが進行を防ぐ鍵となる。

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