OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第60回 作業療法士国家試験 午前 第98問

臨床心理学第60回午前

第60回 作業療法士国家試験 午前 第98問(臨床心理学)の正答は 3 です。焦点意識減損発作では意識が曇ったまま歩き回るなどの自動症がみられ、本人は危険を避けられない。

問題
複雑部分発作〈焦点意識減損発作〉を起こして自宅室内を徘徊しているてんかん患者に対して、まず行うのはどれか。
  1. 1. 救急搬送を要請する。
  2. 2. 室内に一人きりにする。
  3. 3. 周囲の危険物を取り除く。 ✓
  4. 4. 身体を押さえて保護する。
  5. 5. タオルを噛ませる。

正答:3番

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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 93.5%やさしい

46人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:3番 — 周囲の危険物を取り除く。

焦点意識減損発作では意識が曇ったまま歩き回るなどの自動症がみられ、本人は危険を避けられない。発作は通常数分で治まるので、無理に止めずに周りの危険を除いて見守るのがまず行うことである。


【各選択肢の解説】

1. 救急搬送を要請する。
❌ 誤り。数分で自然に治まることが多く、まず行う対応ではない。正しくは安全を確保して見守り、発作が長く続く(目安は5分以上)・繰り返す・けがをした場合に救急要請を考える。
2. 室内に一人きりにする。
❌ 誤り。意識がないまま歩き回るので転倒やけがの危険がある。正しくは発作が終わり意識が戻るまでそばで見守る。
3. 周囲の危険物を取り除く。(=正答)
✅ 正しい。刃物・熱いもの・割れ物などをどけ、階段や火の元から遠ざけ、けがを防ぐ。これがまず行う対応である。
4. 身体を押さえて保護する。
❌ 誤り。意識が曇った状態で押さえつけると抵抗して興奮し、本人も介助者もけがをしやすい。正しくは無理に押さえず、危険な方向に向かうときだけ穏やかに誘導する。
5. タオルを噛ませる。
❌ 誤り。口に物を入れると窒息や歯・口の損傷を招く。正しくはどの発作でも口に物を入れない。

【試験対策ポイント】

てんかん発作時の対応

  • 周りの危険物を取り除き、けがを防ぐ
  • 押さえつけない・口に物を入れない
  • 発作の様子と時間を見て記録する
  • 発作が終わるまで見守り、長引けば救急要請
「止めようとせず、安全を整えて待つ」が基本である。

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