第60回 作業療法士国家試験 午後 第8問
発達障害作業療法第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第8問（発達障害作業療法）の正答は 5 です。痙直型両麻痺は下肢優位の麻痺で、股関節の屈曲・内転・内旋、尖足が出やすく、座位では骨盤が後傾しやすい。
問題
8歳の女児。脳性麻痺痙直型両麻痺である。ボール遊び時の姿勢設定を図に示す。この児の適切な姿勢設定はどれか。
- 1. 図1
- 2. 図2
- 3. 図3
- 4. 図4
- 5. 図5 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 48.6%難問
37人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：5番 — 図5
痙直型両麻痺は下肢優位の麻痺で、股関節の屈曲・内転・内旋、尖足が出やすく、座位では骨盤が後傾しやすい。姿勢設定では股関節を開いて（外転させて）足底を床につけ、骨盤を起こした座位で上肢を使える形を選ぶ。図5は台にまたがって座り、両足底を床につけて前方のボールに両手を伸ばしており、この条件を満たす。
【各選択肢の解説】
1. 図1
❌ 誤り。腹臥位で両上肢を前上方へ伸ばしており、下肢は伸展・内転し足関節は底屈している。正しくはこの姿勢は下肢のはさみ肢位や尖足のパターンを強めやすく、両麻痺児のボール遊びの姿勢には向かない。
❌ 誤り。腹臥位で両上肢を前上方へ伸ばしており、下肢は伸展・内転し足関節は底屈している。正しくはこの姿勢は下肢のはさみ肢位や尖足のパターンを強めやすく、両麻痺児のボール遊びの姿勢には向かない。
2. 図2
❌ 誤り。両膝を曲げて足部を殿部の外側に置く割り座（W座り）である。正しくは股関節の内旋・内転を強め、変形を助長するため避けるべき座り方である。
❌ 誤り。両膝を曲げて足部を殿部の外側に置く割り座（W座り）である。正しくは股関節の内旋・内転を強め、変形を助長するため避けるべき座り方である。
3. 図3
❌ 誤り。床での膝立ちに近い姿勢で台にもたれている。正しくは膝立ちは股関節の伸展と骨盤の安定を要し、両麻痺児では股関節が屈曲・内転して崩れやすく、上肢を自由に使いにくい。
❌ 誤り。床での膝立ちに近い姿勢で台にもたれている。正しくは膝立ちは股関節の伸展と骨盤の安定を要し、両麻痺児では股関節が屈曲・内転して崩れやすく、上肢を自由に使いにくい。
4. 図4
❌ 誤り。椅子に浅く座り、両下肢を前に投げ出して足底が床についていない。正しくは足底を床につけ、股・膝を約90°に保って骨盤を起こした座位にする。
❌ 誤り。椅子に浅く座り、両下肢を前に投げ出して足底が床についていない。正しくは足底を床につけ、股・膝を約90°に保って骨盤を起こした座位にする。
5. 図5
✅ 正しい。（＝正答）またがり座位で股関節が外転し、足底で体重を支えて体幹を前方へ起こせる。
✅ 正しい。（＝正答）またがり座位で股関節が外転し、足底で体重を支えて体幹を前方へ起こせる。
【試験対策ポイント】
| 姿勢 | 痙直型両麻痺への影響 |
|---|---|
| またがり座位 | 股関節外転・足底支持で骨盤が起きる＝勧められる |
| 割り座（W座り） | 股関節内旋・内転を強める＝避ける |
| 足が浮いた椅子座位 | 骨盤後傾・不安定＝避ける |
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「脳性麻痺」第1章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）