第60回 作業療法士国家試験 午後 第10問

# 第60回 第B010問 解説 ■ 正答：2番 — 軽度認知症 検査用紙（別冊No.5）はHDS-R（長谷川式簡易知能評価スケール）の回答用紙である。記載内容から採点すると： - 年齢：69歳（正答は71歳のため0点） - 日時の見当識：年・月・日は正答、曜日は「月」で誤り（計3点） - 場所：自発的に「病院」→2点 - 3単語記銘：3つOK→3点 - 計算：93・86は正答（2点） - 数字の逆唱：2-8-6はOK、9-2-5-3はX（1点） - 3単語遅延再生：a)OK(2点)、b)ヒント有OK(1点)、c)ヒント有でもX(0点)→計3点 - 5物品記銘：時計・鍵のみ2点→2点 - 野菜の流暢性：6語→1点 合計：概算20点前後。HDS-Rの**カットオフは20/21点**（20点以下が認知症疑い）であり、本症例は20点付近で軽度認知症の重症度に相当する。 --- 【各選択肢の解説】 1. 認知症なし ❌ 誤り。HDS-Rで21点以上が正常域。本症例は20点以下の範囲に相当する。 2. 軽度認知症 ✅ 正しい。HDS-R 20点以下は認知症疑いとされ、得点の分布から軽度認知症の範囲に相当する。 3. 中等度認知症 ❌ 誤り。中等度認知症では10点台前半以下が多い。本症例の得点は中等度には相当しない。 4. 重度認知症 ❌ 誤り。重度認知症では一桁台の得点となることが多く、本症例より著明に低い。 5. 最重度認知症 ❌ 誤り。最重度では検査遂行自体が困難となる。 --- 【試験対策ポイント】 **HDS-R**（長谷川式）の満点は**30点**、**カットオフは20/21点**（20点以下→認知症疑い）。MMSEのカットオフは23/24点と異なるので混同しないこと。見当識・記銘・計算・遅延再生・語流暢性の各項目の配点を理解しておくと、実際の採点問題に対応できる。 ---