第60回 作業療法士国家試験 午後 第12問
身体障害作業療法第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第12問（身体障害作業療法）の正答は 2・5 です。人工呼吸器を装着して発声ができず、手指はMMT0で操作ができない。
問題
48歳の男性。ALS。発症後８年が経過し在宅生活を続けている。四肢や体幹に運動麻痺を生じて、手指筋力はMMT０レベル、ADLは全介助。さらに錐体路障害の症状を認め、人工呼吸器を装着している。この患者が導入するコミュニケーション機器で適切なのはどれか。２つ選べ。
- 1. 人工喉頭
- 2. 透明文字盤 ✓
- 3. キーボードカバー
- 4. 音声メモICレコーダー
- 5. 眼球運動センサースイッチ ✓
正答：2・5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 75%やさしい
36人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2・5番 — 透明文字盤・眼球運動センサースイッチ
人工呼吸器を装着して発声ができず、手指はMMT0で操作ができない。ALSでは眼球運動が比較的保たれやすいので、目の動きで使える手段を選ぶ。
【各選択肢の解説】
1. 人工喉頭
❌ 誤り。電気式人工喉頭は振動する器具を手で頸部に当て、その音を口や舌の動きで言葉にする。正しくは手指がMMT0では器具を保持できず、口の構音運動も要るため本例では使えない。
❌ 誤り。電気式人工喉頭は振動する器具を手で頸部に当て、その音を口や舌の動きで言葉にする。正しくは手指がMMT0では器具を保持できず、口の構音運動も要るため本例では使えない。
2. 透明文字盤
✅ 正しい。（＝正答）介助者が患者と向かい合って透明な板越しに視線を読み取り、文字を拾う。手を使わずに意思を伝えられる。
✅ 正しい。（＝正答）介助者が患者と向かい合って透明な板越しに視線を読み取り、文字を拾う。手を使わずに意思を伝えられる。
3. キーボードカバー
❌ 誤り。キーの間違い押しを防ぐ穴あきの板で、指でキーを押せることが前提である。正しくは手指MMT0では使えない。
❌ 誤り。キーの間違い押しを防ぐ穴あきの板で、指でキーを押せることが前提である。正しくは手指MMT0では使えない。
4. 音声メモICレコーダー
❌ 誤り。自分の声を録音する機器で、発声とボタン操作が要る。正しくは人工呼吸器装着中で声が出せず、手指も動かせない本例には使えない。
❌ 誤り。自分の声を録音する機器で、発声とボタン操作が要る。正しくは人工呼吸器装着中で声が出せず、手指も動かせない本例には使えない。
5. 眼球運動センサースイッチ
✅ 正しい。（＝正答）目の動きをセンサーで検出して入力でき、意思伝達装置の操作に使える。
✅ 正しい。（＝正答）目の動きをセンサーで検出して入力でき、意思伝達装置の操作に使える。
【試験対策ポイント】
| 残っている機能 | 使える手段の例 |
|---|---|
| 指先のわずかな動き | 押しボタン・タッチスイッチ |
| 眼球運動 | 透明文字盤・視線入力・眼球運動センサースイッチ |
ALSは眼球運動・膀胱直腸機能・感覚が比較的保たれやすい疾患である。
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