第60回 作業療法士国家試験 午後 第13問

# 第60回 第B013問 解説 ■ 正答：5番 — ⑤ SOAPノートの画像を確認すると、⑤は「P（計画）」の欄に「短期目標（2週間後）は、『ズボンと下着の着脱を含むトイレ動作が自立できる』に設定」と記載されている。PはPlanであり、目標設定ではなく具体的な治療計画（訓練内容・介入方針）を記載すべき欄である。目標設定はAssessment（A）またはGoalとして別途記載するのが原則であり、P欄に目標を記載することは不適切。 --- 【各選択肢の解説】 1. ①（S欄：家族の発言） ✅ 適切。S（主観的情報）には患者・家族の訴えを記載する。家族「退院までにトイレに行けるようになってほしい」は主観的情報として正しい。 2. ②（O欄：FIM数値） ✅ 適切。O（客観的情報）には測定値・評価スコアを記載する。FIMの更衣・トイレ動作のスコアは客観的データとして正しい。 3. ③（A欄：把持機能の向上） ✅ 適切。A（評価・解釈）には観察された機能変化の解釈を記載する。「左手の把持機能が向上し、ズボンの把持が安定している」は適切な評価記録。 4. ④（A欄：予測） ✅ 適切。「トイレ動作は自立レベルになると予測する」もAの欄における解釈・予後予測として適切。 5. ⑤（P欄：目標設定） ❌ 不適切。P（計画）欄には「何をするか（訓練内容・対応方法）」を記載する。短期目標の設定はA欄や別途のGoal欄に記載すべきであり、P欄への目標記載は誤り。 --- 【試験対策ポイント】 SOAPの各欄の原則： - **S**：患者・家族の主観的訴え - **O**：数値・検査結果などの客観的事実 - **A**：OとSの解釈・評価・予後予測 - **P**：具体的な介入計画・訓練内容 **P欄に目標を書く**のは典型的な誤り。目標（Goal）は別欄またはA欄に含める。 ---