第60回 作業療法士国家試験 午後 第13問
作業療法評価学第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第13問（作業療法評価学）の正答は 5 です。SOAPノートの画像を確認すると、⑤は「P（計画）」の欄に「短期目標（2週間後）は、『ズボンと下着の着脱を含むトイレ動作が自立できる』に設定」と記載されている。
問題
48歳の男性。右利き。脳梗塞で左片麻痺。この患者のSOAPによる作業療法記録（別冊No.6）を別に示す。記入箇所で適切でないのはどれか。
- 1. ①
- 2. ②
- 3. ③
- 4. ④
- 5. ⑤ ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — ⑤
SOAPノートの画像を確認すると、⑤は「P（計画）」の欄に「短期目標（2週間後）は、『ズボンと下着の着脱を含むトイレ動作が自立できる』に設定」と記載されている。PはPlanであり、目標設定ではなく具体的な治療計画（訓練内容・介入方針）を記載すべき欄である。目標設定はAssessment（A）またはGoalとして別途記載するのが原則であり、P欄に目標を記載することは不適切。
【各選択肢の解説】
1. ①（S欄：家族の発言）
✅ 適切。S（主観的情報）には患者・家族の訴えを記載する。家族「退院までにトイレに行けるようになってほしい」は主観的情報として正しい。
✅ 適切。S（主観的情報）には患者・家族の訴えを記載する。家族「退院までにトイレに行けるようになってほしい」は主観的情報として正しい。
2. ②（O欄：FIM数値）
✅ 適切。O（客観的情報）には測定値・評価スコアを記載する。FIMの更衣・トイレ動作のスコアは客観的データとして正しい。
✅ 適切。O（客観的情報）には測定値・評価スコアを記載する。FIMの更衣・トイレ動作のスコアは客観的データとして正しい。
3. ③（A欄：把持機能の向上）
✅ 適切。A（評価・解釈）には観察された機能変化の解釈を記載する。「左手の把持機能が向上し、ズボンの把持が安定している」は適切な評価記録。
✅ 適切。A（評価・解釈）には観察された機能変化の解釈を記載する。「左手の把持機能が向上し、ズボンの把持が安定している」は適切な評価記録。
4. ④（A欄：予測）
✅ 適切。「トイレ動作は自立レベルになると予測する」もAの欄における解釈・予後予測として適切。
✅ 適切。「トイレ動作は自立レベルになると予測する」もAの欄における解釈・予後予測として適切。
5. ⑤（P欄：目標設定）
❌ 不適切。P（計画）欄には「何をするか（訓練内容・対応方法）」を記載する。短期目標の設定はA欄や別途のGoal欄に記載すべきであり、P欄への目標記載は誤り。
❌ 不適切。P（計画）欄には「何をするか（訓練内容・対応方法）」を記載する。短期目標の設定はA欄や別途のGoal欄に記載すべきであり、P欄への目標記載は誤り。
【試験対策ポイント】
SOAPの各欄の原則：
- S：患者・家族の主観的訴え
- O：数値・検査結果などの客観的事実
- A：OとSの解釈・評価・予後予測
- P：具体的な介入計画・訓練内容
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