第60回 作業療法士国家試験 午後 第15問
精神障害作業療法第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第15問（精神障害作業療法）の正答は 2 です。図版は、高さの違う3本の棒に色の違う3つの玉が刺さった配置で、Aの配置から決められた手数でBの配置に並べ替える課題である。
問題
30歳の女性。統合失調症。高校在学中に発症し休学をしながらも高校を卒業した。その後数回の入退院を経て、現在精神科デイケアを利用している。「作業の手順が分からない」、「説明がよく分からない」と訴えるため、認知機能検査を実施した。図版の一部を図に示す。この検査で評価するのはどれか。
- 1. 運動機能
- 2. 遂行機能 ✓
- 3. 言語流暢性
- 4. 注意と処理速度
- 5. ワーキングメモリー
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 84.8%やさしい
33人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 遂行機能
図版は、高さの違う3本の棒に色の違う3つの玉が刺さった配置で、Aの配置から決められた手数でBの配置に並べ替える課題である。これはロンドン塔課題で、統合失調症の認知機能検査BACS（統合失調症認知機能簡易評価尺度）では遂行機能を評価する下位検査として使われる。手順を前もって組み立てる力を見るため、遂行機能の評価になる。
【各選択肢の解説】
1. 運動機能
❌ 誤り。図の課題は玉の動かし方を頭の中で計画させる問題である。正しくはBACSの運動機能はトークン運動課題（決められた時間内にトークンを容器に入れる）で評価する。
❌ 誤り。図の課題は玉の動かし方を頭の中で計画させる問題である。正しくはBACSの運動機能はトークン運動課題（決められた時間内にトークンを容器に入れる）で評価する。
2. 遂行機能
✅ 正しい。（＝正答）ロンドン塔課題は、目標の配置に至る手順を前もって計画する力を見る。
✅ 正しい。（＝正答）ロンドン塔課題は、目標の配置に至る手順を前もって計画する力を見る。
3. 言語流暢性
❌ 誤り。図の課題は言葉を出させるものではない。正しくは言語流暢性は、決められたカテゴリーや頭文字の語を一定時間内にできるだけ多く言わせて評価する。
❌ 誤り。図の課題は言葉を出させるものではない。正しくは言語流暢性は、決められたカテゴリーや頭文字の語を一定時間内にできるだけ多く言わせて評価する。
4. 注意と処理速度
❌ 誤り。図の課題は速さでなく計画の正しさを見る。正しくはBACSでは記号と数字の対応を書き写す符号課題で評価する。
❌ 誤り。図の課題は速さでなく計画の正しさを見る。正しくはBACSでは記号と数字の対応を書き写す符号課題で評価する。
5. ワーキングメモリー
❌ 誤り。課題中に配置を覚えておく要素はあるが、主に見るのは手順の計画である。正しくはBACSのワーキングメモリーは、聞いた数字を小さい順に並べ替えて答える数字順列課題で評価する。
❌ 誤り。課題中に配置を覚えておく要素はあるが、主に見るのは手順の計画である。正しくはBACSのワーキングメモリーは、聞いた数字を小さい順に並べ替えて答える数字順列課題で評価する。
【試験対策ポイント】
| BACSの領域 | 下位検査 |
|---|---|
| 言語性記憶 | 言語性記憶課題（単語の記憶） |
| ワーキングメモリー | 数字順列課題 |
| 運動機能 | トークン運動課題 |
| 言語流暢性 | カテゴリー・文字流暢性課題 |
| 注意と処理速度 | 符号課題 |
| 遂行機能 | ロンドン塔課題 |
玉と高さの違う棒＝ロンドン塔、大きさの違う円盤を移す課題はハノイの塔と見分ける。
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