第60回 作業療法士国家試験 午後 第16問
精神障害作業療法第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第16問(精神障害作業療法)の正答は 5 です。希死念慮があって入院し2週目の、うつ病の急性期である。
問題
30歳の女性。事務職。元来仕事熱心で上司の信頼が厚かった。指導していた新人の部下が突然退職し、自分の指導方針が誤っていたためではないかと自責の念にかられた。その後、抑うつ気分、意欲低下、食欲低下および睡眠障害が出現し、仕事上のミスが増えたため、精神科を受診した。うつ病と診断され、希死念慮も認められたため入院となった。入院2週目に作業療法が開始された。作業療法開始時に収集すべき情報で適切でないのはどれか。
- 1. 睡眠の状態
- 2. 日中の過ごし方
- 3. 病気に対する認識
- 4. 疲労感
- 5. 復職の希望時期 ✓
正答:5番
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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 72.7%やさしい
33人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:5番 — 復職の希望時期
希死念慮があって入院し2週目の、うつ病の急性期である。この時期は休養と安全の確保が中心で、作業療法の開始時は睡眠・生活リズム・疲労などの今の状態を把握する。復職の時期を尋ねると「早く戻らなければ」という焦りや自責を強めるため、今集める情報として適切でない。
【各選択肢の解説】
1. 睡眠の状態
✅ 正しい。睡眠障害はうつ病の主な症状で、回復の程度や1日の活動量を決める手がかりになる。
✅ 正しい。睡眠障害はうつ病の主な症状で、回復の程度や1日の活動量を決める手がかりになる。
2. 日中の過ごし方
✅ 正しい。病棟での活動量や生活リズムを知ることは、作業療法で何をどのくらい行うかを決めるのに必要である。
✅ 正しい。病棟での活動量や生活リズムを知ることは、作業療法で何をどのくらい行うかを決めるのに必要である。
3. 病気に対する認識
✅ 正しい。自分の状態を病気として受け止め、休養が必要だと理解しているかは、関わり方を決める情報になる。
✅ 正しい。自分の状態を病気として受け止め、休養が必要だと理解しているかは、関わり方を決める情報になる。
4. 疲労感
✅ 正しい。疲れやすさの程度は、作業の量や時間を決める基準になる。
✅ 正しい。疲れやすさの程度は、作業の量や時間を決める基準になる。
5. 復職の希望時期
❌ 誤り。(=正答)仕事上の責任感から発症した患者に急性期に復職を尋ねると、焦りや自責を強める。正しくは復職の話題は症状が回復し、リハビリ出勤などを検討する回復期以降に扱う。
❌ 誤り。(=正答)仕事上の責任感から発症した患者に急性期に復職を尋ねると、焦りや自責を強める。正しくは復職の話題は症状が回復し、リハビリ出勤などを検討する回復期以降に扱う。
【試験対策ポイント】
| 時期 | 作業療法の中心 |
|---|---|
| 急性期 | 休養・安全の確保、負担の少ない活動、状態の把握 |
| 回復期 | 生活リズムの回復、活動量の段階的な増加 |
| 社会復帰の準備期 | 復職・社会参加に向けた準備 |
急性期の問題では、将来の課題(復職・目標)を急がせる選択肢が不適切になりやすい。
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