OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第60回 作業療法士国家試験 午後 第17問

精神障害作業療法第60回午後

第60回 作業療法士国家試験 午後 第17問（精神障害作業療法）の正答は 2 です。「非自記式（他者評価式）」の尺度を選ぶ問題です。

問題
60歳の女性。うつ病。半年前から家事はできず横になって過ごすことが増えた。最近、悲哀感や不安感が強くなり夫に付き添われ精神科を受診したところ、不安の軽減と活動性の向上を目的に外来作業療法が開始された。この患者の評価に使用する非自記式の尺度で適切なのはどれか。
  1. 1. BDI-Ⅱ
  2. 2. HAM-D〈HRS-D〉 ✓
  3. 3. L-SAS
  4. 4. SDS
  5. 5. STAI

正答：2番

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解説
■ 正答：2番 — HAM-D〈HRS-D〉

「非自記式（他者評価式）」の尺度を選ぶ問題です。HAM-D（ハミルトンうつ病評価尺度）は検査者が面接して評価する他者評価式の代表で、本問の条件に合致します。他は患者自身が記入する自記式です。

【各選択肢の解説】

1. BDI-Ⅱ
❌ 誤り。患者が記入する自記式のうつ評価尺度です。
2. HAM-D〈HRS-D〉
✅ 正しい。検査者が面接して評定する他者評価（非自記式）尺度です。
3. L-SAS
❌ 誤り。社交不安の評価尺度で、基本的に自記式です。
4. SDS
❌ 誤り。Zungの自己評価式抑うつ尺度で、自記式の代表です。
5. STAI
❌ 誤り。状態・特性不安を測る自記式の質問紙です。

【試験対策ポイント】

自記式 vs 他者評価式（非自記式）の区別は頻出。〈他者評価式〉の代表＝HAM-D（うつ）・BPRS・PANSS（統合失調症）。〈自記式〉＝BDI・SDS・STAI・L-SASなど。語尾に「Self-rating（SDS）」「Self-report」が付くものは自記式と見抜ける。うつの評価尺度をまとめて覚え、「面接で評定するのはHAM-Dだけ」と整理すると速い。

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