第60回 作業療法士国家試験 午後 第34問
作業療法管理学第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第34問(作業療法管理学)の正答は 3 です。排泄物は標準予防策で感染性があるものとして扱い、衣服や体が汚染されるおそれのある作業ではガウン(エプロン)と手袋を着用する。
問題
感染対策で正しいのはどれか。
- 1. 吐物の付着した手はまずアルコール製剤で洗う。
- 2. ノロウイルス感染症の患者は陰圧室に隔離する。
- 3. 便で汚染した衣類の交換時はガウンを着用する。 ✓
- 4. 患者に直接接触しなければ手指衛生は不要である。
- 5. インフルエンザ患者は解熱直後から作業療法室で訓練できる。
正答:3番
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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 86.2%参考値
29人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:3番 — 便で汚染した衣類の交換時はガウンを着用する。
排泄物は標準予防策で感染性があるものとして扱い、衣服や体が汚染されるおそれのある作業ではガウン(エプロン)と手袋を着用する。便で汚れた衣類の交換はこれに当たる。
【各選択肢の解説】
1. 吐物の付着した手はまずアルコール製剤で洗う。
❌ 誤り。吐物の原因となるノロウイルスなどはアルコールが効きにくく、目に見える汚れはアルコールでは落ちない。正しくは、まず石けんと流水で手を洗い流す。
❌ 誤り。吐物の原因となるノロウイルスなどはアルコールが効きにくく、目に見える汚れはアルコールでは落ちない。正しくは、まず石けんと流水で手を洗い流す。
2. ノロウイルス感染症の患者は陰圧室に隔離する。
❌ 誤り。陰圧室は空気感染する疾患の対策である。正しくは、ノロウイルスは主に接触感染(と吐物の飛沫)で広がるため、個室などで接触予防策をとる。
❌ 誤り。陰圧室は空気感染する疾患の対策である。正しくは、ノロウイルスは主に接触感染(と吐物の飛沫)で広がるため、個室などで接触予防策をとる。
3. 便で汚染した衣類の交換時はガウンを着用する。
✅ 正しい(=正答)。汚染物が衣服に付くのを防ぐため、手袋とガウンを着用する。
✅ 正しい(=正答)。汚染物が衣服に付くのを防ぐため、手袋とガウンを着用する。
4. 患者に直接接触しなければ手指衛生は不要である。
❌ 誤り。ベッド柵など患者周囲の環境に触れた後も手指は汚染される。正しくは、患者に触れる前後に加え、患者周囲の環境に触れた後や体液に触れた可能性がある後にも手指衛生を行う。
❌ 誤り。ベッド柵など患者周囲の環境に触れた後も手指は汚染される。正しくは、患者に触れる前後に加え、患者周囲の環境に触れた後や体液に触れた可能性がある後にも手指衛生を行う。
5. インフルエンザ患者は解熱直後から作業療法室で訓練できる。
❌ 誤り。解熱した後もしばらくはウイルスを排出する。正しくは、解熱後も一定期間は他の患者と接する場所での訓練を控える(学校保健安全法の出席停止は「発症後5日を経過し、かつ解熱後2日(幼児は3日)を経過するまで」)。
❌ 誤り。解熱した後もしばらくはウイルスを排出する。正しくは、解熱後も一定期間は他の患者と接する場所での訓練を控える(学校保健安全法の出席停止は「発症後5日を経過し、かつ解熱後2日(幼児は3日)を経過するまで」)。
【試験対策ポイント】
| 感染経路 | 代表的な疾患 | 主な対策 |
|---|---|---|
| 空気 | 結核・麻疹・水痘 | 陰圧個室・N95マスク |
| 飛沫 | インフルエンザ・風疹・流行性耳下腺炎 | サージカルマスク |
| 接触 | ノロウイルス・MRSA・クロストリディオイデス・ディフィシル | 手袋・ガウン |
ノロウイルスとクロストリディオイデス・ディフィシルはアルコールが効きにくい=石けんと流水で手洗いする。
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