第60回 作業療法士国家試験 午後 第34問

# 第60回 第B034問 解説 ■ 正答：3番 — 便で汚染した衣類の交換時はガウンを着用する。 感染対策の標準予防策・経路別予防策に関する問題です。排泄物で汚染された衣類交換時は、接触感染予防のためガウン・手袋を着用するのが正しい対応です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 吐物の付着した手はまずアルコール製剤で洗う。 ❌ 誤り。ノロ等は石けんと流水で物理的に洗い流すのが基本。アルコールは効きにくい。 2. ノロウイルス感染症の患者は陰圧室に隔離する。 ❌ 誤り。ノロは接触感染が主で、陰圧室（空気感染対策）は不要です。 3. 便で汚染した衣類の交換時はガウンを着用する。 ✅ 正しい。接触感染予防として個人防護具（ガウン・手袋）を着用します。 4. 患者に直接接触しなければ手指衛生は不要である。 ❌ 誤り。環境表面を介した感染もあり、手指衛生は常に重要です。 5. インフルエンザ患者は解熱直後から作業療法室で訓練できる。 ❌ 誤り。解熱後も一定期間は感染性が残り、隔離期間の配慮が必要です。 --- 【試験対策ポイント】 感染経路別の対策を整理：**空気感染（結核・麻疹・水痘）＝陰圧室＋N95**、**飛沫感染（インフル・ムンプス・風疹）＝サージカルマスク**、**接触感染（ノロ・MRSA・CD）＝手袋・ガウン**。**ノロ・CD（クロストリジオイデス）はアルコール抵抗性→石けんと流水での手洗い**が重要（否定形頻出）。手指衛生は標準予防策の基本で「接触しなければ不要」は誤り。