第60回 作業療法士国家試験 午後 第34問
作業療法管理学第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第34問（作業療法管理学）の正答は 3 です。感染対策の標準予防策・経路別予防策に関する問題です。
問題
感染対策で正しいのはどれか。
- 1. 吐物の付着した手はまずアルコール製剤で洗う。
- 2. ノロウイルス感染症の患者は陰圧室に隔離する。
- 3. 便で汚染した衣類の交換時はガウンを着用する。 ✓
- 4. 患者に直接接触しなければ手指衛生は不要である。
- 5. インフルエンザ患者は解熱直後から作業療法室で訓練できる。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 便で汚染した衣類の交換時はガウンを着用する。
感染対策の標準予防策・経路別予防策に関する問題です。排泄物で汚染された衣類交換時は、接触感染予防のためガウン・手袋を着用するのが正しい対応です。
【各選択肢の解説】
1. 吐物の付着した手はまずアルコール製剤で洗う。
❌ 誤り。ノロ等は石けんと流水で物理的に洗い流すのが基本。アルコールは効きにくい。
❌ 誤り。ノロ等は石けんと流水で物理的に洗い流すのが基本。アルコールは効きにくい。
2. ノロウイルス感染症の患者は陰圧室に隔離する。
❌ 誤り。ノロは接触感染が主で、陰圧室（空気感染対策）は不要です。
❌ 誤り。ノロは接触感染が主で、陰圧室（空気感染対策）は不要です。
3. 便で汚染した衣類の交換時はガウンを着用する。
✅ 正しい。接触感染予防として個人防護具（ガウン・手袋）を着用します。
✅ 正しい。接触感染予防として個人防護具（ガウン・手袋）を着用します。
4. 患者に直接接触しなければ手指衛生は不要である。
❌ 誤り。環境表面を介した感染もあり、手指衛生は常に重要です。
❌ 誤り。環境表面を介した感染もあり、手指衛生は常に重要です。
5. インフルエンザ患者は解熱直後から作業療法室で訓練できる。
❌ 誤り。解熱後も一定期間は感染性が残り、隔離期間の配慮が必要です。
❌ 誤り。解熱後も一定期間は感染性が残り、隔離期間の配慮が必要です。
【試験対策ポイント】
感染経路別の対策を整理：空気感染（結核・麻疹・水痘）＝陰圧室＋N95、飛沫感染（インフル・ムンプス・風疹）＝サージカルマスク、接触感染（ノロ・MRSA・CD）＝手袋・ガウン。ノロ・CD（クロストリジオイデス）はアルコール抵抗性→石けんと流水での手洗いが重要（否定形頻出）。手指衛生は標準予防策の基本で「接触しなければ不要」は誤り。
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