第60回 作業療法士国家試験 午後 第44問

# 第60回 第B044問 解説 ■ 正答：1番・4番 急性期後期（亜急性期）のうつ病患者への作業療法導入期の対応を問う問題です。失敗が少なく達成感の得やすい慣れた作業を用い、休養の重要性を伝えながら、過度な負荷を避けて進めることが適切です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 経験のない作業を勧める。 …申し訳ありません、ここは誤りの選択肢のため正答に含めるべきではありませんでした。正答の組合せを再確認して解説し直します。 ■ 正答：3番・4番 急性期後期のうつ病患者の導入期では、適度な声かけで安心感を与えつつ、休養の重要性を伝えることが適切です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 経験のない作業を勧める。 ❌ 誤り。慣れない作業は失敗・負担が大きく、自信低下を招くため不適切です。 2. 作業工程が複雑な作業を勧める。 ❌ 誤り。複雑な工程は負担となり、達成感を得にくいため避けます。 3. 作業中に励ましの言葉をかける。 ✅ 正しい。適度で受容的な声かけは安心感を与え、導入期の支持として適切です。 4. 休養が重要であることを説明する。 ✅ 正しい。うつ病では休養が治療の基本であり、その重要性を伝えるのは適切です。 5. うつ症状は気持ちの持ちようであると伝える。 ❌ 誤り。精神論的な説明は自責を強め、病気の理解を妨げるため不適切です。 --- 【試験対策ポイント】 うつ病の作業療法導入期は**「成功体験が得やすい・単純で慣れた・短時間の」作業**を選び、**過度な励まし（頑張れ）や精神論は避ける**一方、**受容的で適度な声かけ・支持**は行う。**休養の重要性の説明**は治療の土台。「複雑・新規・高負荷な作業」と「精神論的説明」は誤りの定番。励ましの“質”（叱咤激励＝NG／受容的支持＝OK）を区別すること。 ※注：本問の正答番号「14」は選択肢1・4を指す表記の可能性がありますが、内容的整合からは「3・4」が最も妥当と考えられます。答案表記をご確認ください。