第60回 作業療法士国家試験 午後 第44問
精神障害作業療法第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第44問（精神障害作業療法）の正答は 1・4 です。急性期後期のうつ病患者は、まだ心身のエネルギーが乏しい。
問題
急性期後期のうつ病患者に対する作業療法導入期の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。
- 1. 経験のない作業を勧める。 ✓
- 2. 作業工程が複雑な作業を勧める。
- 3. 作業中に励ましの言葉をかける。
- 4. 休養が重要であることを説明する。 ✓
- 5. うつ症状は気持ちの持ちようであると伝える。
正答：1・4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 47.2%難問
36人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
👥 読者の報告をもとに修正済み（2026-07-03）— ご指摘ありがとうございました
■ 正答：1・4番 — 経験のない作業を勧める。・休養が重要であることを説明する。
急性期後期のうつ病患者は、まだ心身のエネルギーが乏しい。作業療法の導入期は休養を土台にし、発病前の自分と比べずにすむ、負担の軽い作業から始める。
【各選択肢の解説】
1. 経験のない作業を勧める。
✅ 正しい（＝正答）。以前に経験のある・得意だった作業は「以前はできたのに今はできない」という発病前との比較を招き、自責感や自信の低下を強めやすい。経験のない軽い作業なら比較が起こりにくく、取り組みやすい。回復に伴い、経験のある作業へ移していく。
✅ 正しい（＝正答）。以前に経験のある・得意だった作業は「以前はできたのに今はできない」という発病前との比較を招き、自責感や自信の低下を強めやすい。経験のない軽い作業なら比較が起こりにくく、取り組みやすい。回復に伴い、経験のある作業へ移していく。
2. 作業工程が複雑な作業を勧める。
❌ 誤り。複雑な工程は負担が大きく、失敗体験につながりやすい。正しくは、導入期は工程が単純で、短時間で終えられる作業を選ぶ。
❌ 誤り。複雑な工程は負担が大きく、失敗体験につながりやすい。正しくは、導入期は工程が単純で、短時間で終えられる作業を選ぶ。
3. 作業中に励ましの言葉をかける。
❌ 誤り。うつ病の患者は励まされても応えられず、「期待に応えられない自分」を責めて負担が増す。正しくは、励ましは控え、受容的・支持的に見守る。
❌ 誤り。うつ病の患者は励まされても応えられず、「期待に応えられない自分」を責めて負担が増す。正しくは、励ましは控え、受容的・支持的に見守る。
4. 休養が重要であることを説明する。
✅ 正しい（＝正答）。うつ病の回復の土台は休養であり、導入期に休むことの大切さを伝えるのは適切である。
✅ 正しい（＝正答）。うつ病の回復の土台は休養であり、導入期に休むことの大切さを伝えるのは適切である。
5. うつ症状は気持ちの持ちようであると伝える。
❌ 誤り。気持ちの問題とする説明は、本人の自責を強め、病気への正しい理解を妨げる。正しくは、うつ病は病気であり、気力の問題ではないことを伝える。
❌ 誤り。気持ちの問題とする説明は、本人の自責を強め、病気への正しい理解を妨げる。正しくは、うつ病は病気であり、気力の問題ではないことを伝える。
【試験対策ポイント】
| 導入期に行う | 導入期に避ける |
|---|---|
| 休養の大切さを伝える | 精神論（気持ちの持ちよう） |
| 経験のない・単純で短時間の作業 | 経験のある作業（発病前との比較）・複雑な作業 |
| 受容的・支持的な関わり | 励まし |
「励ましの言葉」は一見よい対応に見えるひっかけ。
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